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问题描述:
王医生，您好，我妈妈现在74岁，十三年前因尿蛋白三个加号，在浏阳市人民医院治疗发现有系统性红斑狼疮，吃激素从六粒开始吃，减到了一粒，并且维持到现在。一个月之前到湘雅去看了心内科喝免疫风湿科，因为她现在有严重心衰，而且肾功能不全，还有游走性的关节痛，她尿酸也高。经检查，有骨质疏松。医生要她把激素减到半片。3月26日，来你们湘雅附二的老年科心内血管科住了院。入院的时候，住院部要求停止一切口服药，并且遵医嘱。因此停了三天的激素。4月1日出院了。结果现在，她出现了一只脚背肿得包子一样（不痛）。一个食指关机肿得很大，很痛。（女，73岁）明天准备带她去乡镇医院住院但是因为乡镇医院都不是风湿科的专业的医生，现在我们也不知道她现在症状突然严重了，就是出现了前所未有的食指关节肿痛和脚背肿得的症状，以前从来没有过。不知道是不是和停了三天的激素有关？现在该怎么用药？请王医生指导一下
分析及建议:
可以把患者脚肿的照片拍我看一下吗？
患者
王医生，您好，我妈妈现在74岁，十三年前因尿蛋白三个加号，在浏阳市人民医院治疗发现有系统性红斑狼疮，吃激素从六粒开始吃，减到了一粒，并且维持到现在。一个月之前到湘雅去看了心内科喝免疫风湿科，因为她现在有严重心衰，而且肾功能不全，还有游走性的关节痛，她尿酸也高。经检查，有骨质疏松。医生要她把激素减到半片。3月26日，来你们湘雅附二的老年科心内血管科住了院。入院的时候，住院部要求停止一切口服药，并且遵医嘱。因此停了三天的激素。4月1日出院了。结果现在，她出现了一只脚背肿得包子一样（不痛）。一个食指关机肿得很大，很痛。（女，73岁）
明天准备带她去乡镇医院住院
但是因为乡镇医院都不是风湿科的专业的医生，现在我们也不知道她现在症状突然严重了，就是出现了前所未有的食指关节肿痛和脚背肿得的症状，以前从来没有过。不知道是不是和停了三天的激素有关？
现在该怎么用药？
请王医生指导一下
图片因隐私问题无法显示
王佳医生
可以把患者脚肿的照片拍我看一下吗？
王佳医生
两只脚一起拍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是左脚，今天又消了一些
王佳医生
王佳医生
王佳医生
患者
所有的症状都有加重
患者
现在的话，激素恢复到了半粒，是不是不够呀？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在是两脚都肿了
患者
从来没有这样过
患者
感觉那三天激素停的真的好无语，吃了十几年了，一住院，医生就不分青红皂白，全部给停掉了
患者
现在是很着急，不知道怎么办
患者
她现在是食指关节，和贴膏药的地方痛，双腿无力，然后两个脚背肿得跟个包子一样，按下去都有很大的凹下去的印子
患者
我要她明天开始还是吃一粒激素吗？我现在担心是一粒激素够不够
王佳医生
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咨询时间: 2024-04-05
