患者
小孩刘**，****出生，今年9岁3个月，2岁左右高热惊厥抽风，之后抽风3次，22年9月抽风1次，23年8月12日抽风1次，入院检查确诊癫痫。
检查情况:24小时脑电图异常:显示在全部导联可见大量短-长阵高至极高波幅尖慢，棘慢，多棘慢综合波。MR:右侧深部小圆形长T1长T2，flair序列信号影（4mm），考虑脉络膜裂囊肿可能。CT显示正常。
另:小孩7岁眨眼频繁，有抽动症，前期吃过静灵口服液，用过可乐定，后转好后大约1年不在用药，目前偶尔眨眼。该小孩目前情绪不稳定，一个不顺心就哭闹不止，脾气很大，生气会摔东西无法控制情绪，常常说想死没意思，除了手机游戏其他没兴趣。不知道是否与脑电波异常有关。
医生给出的建议是，因为每年发作1-2次，家长自行决定是否服用左乙拉西坦，但是这个药物对记忆等似乎有损伤，而且会加重情绪问题。
您是这方面的权威专家，既对癫痫有研究，又对抽动症很了解，同时对情绪也很熟悉。所以我想咨询您如何治疗，既能控制癫痫，又对大脑损伤最小，同时缓解情绪不稳定问题。日常有哪些注意事项，除了药物，还有什么生活和饮食方面的建议？用不用吃点DHA之类的补补脑？（女，9岁）
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张建昭医生
您好，癫痫的病因找到了吗
患者
小朋友脑电波异常，脑部显示有囊肿。偶尔有抽动症症状，鼻子抽动、眼睛眨眼，情绪不稳定，容易歇斯底里。 生化检查基本正常，主要有问题指标有，谷氨酰转肽酶 153（正常7~45），D3较低，氯和钠比较高，甲状旁腺素8.8（正常15-65）比较低。
患者
医生没找到，只是脑电图异常
患者
小孩癫痫基本1年1次吧，但是脑电波异常不知道啥原因，这个感觉和她的情绪不稳定有很大关系，并且24小时监测中，睡觉的时候异常波也很多。
张建昭医生
张建昭医生
患者
我主要想解决她的情绪问题，不知道怎么治疗比较好
张建昭医生
患者
目前脑核磁显示有个4mm的小囊肿，这个我们也不知道怎么办。
张建昭医生
这个没事
患者
那抽动治疗吃什么？静灵口服液+可乐定？另外DHA有没有必要补一下？
张建昭医生
患者
脑电波异常，和抽动有关吗？
张建昭医生
1、抽动症明确；2、18岁之前这些症状会时有时无，时轻时重、反复；3、不用担心，一般18岁后不再发作；4、注意事项：这个事不要当着孩子面说，不要试图纠正，越纠正越严重；5、不要和碳酸饮料、咖啡、茶等兴奋性物质；
张建昭医生
没关系
患者
那这个脑电图异常挺多的，脑电图医生说挺严重的，目前还是观察吗？
张建昭医生
是的
患者
张博士好，麻烦问一下，小孩似乎脑神经发育有些不太好，有没有比较靠谱的营养小孩脑神经发育的具体药品推荐一下？或者多吃核桃，我希望让她心智发育更好一点。
张建昭医生
张建昭医生
患者
好的，谢谢！
张建昭医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-21
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