患者
我是20年前甲亢后甲状腺部分切除，去年检查出甲减，可能很多年甲减了不知道，去年1月服优甲乐半粒脖子不舒服，血压低压在100高压150原来无高血压，去年4月份5天1粒出现药物性甲亢，停药4天后1/4粒开始13天后半粒，1月后3/4粒3个月后1粒6个月到20年3月5日又出现药物性甲亢，现停药9天，症状缓解；脖子不舒服血压高怎办，化验F丅3，FT4正常，TsH最高第一次18.530最低TSH5.740，（男，50岁）
刘雅洁医生
你好，很高兴为您解答。
刘雅洁医生
你好，能把你的化验单发过来看看吗？
刘雅洁医生
做过超声吗？把产生报告也一起传过来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是所有化验单吃药情况后两张化验单上注明
刘雅洁医生
下载中稍等
患者
现在又药物性甲亢停药8天，3月20日开始1/4粒
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
患者
是的
刘雅洁医生
患者
3月12日停优甲乐8天
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
患者
没吃药前甲减症状都有如头皮屑多掉头发，皮肤干燥思睡记忆力差不愿动等，但当时不知，经过化验TsH18多才开始吃优甲乐
刘雅洁医生
患者
我属什么型甲减，如何用药，还是可以不用优甲乐，TsH到多少时可用药，用药是否稳定在TsH5-10之间就可以，或者TsH20以上用药还是如何，用药剂量间隔如何把握，剂量如何调整。
患者
3月7日化验报告确定，因药物性甲亢引起高血压在医院住院化验的，我传出院报告给您
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
患者
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刘雅洁医生
患者
前面化验单19年4月到5月9日TsH升到16.280，我认为优甲乐剂量不够造成的，我都做好了甲减必须终身服药的准备，您建议停药4-6周再化验是吧，抗体如何能降，如果是亚临床甲减又怎治疗，我今天是第二天1/4粒是否要停。
患者
我的高血压应该是优甲乐剂量不耐受引起甲亢后的继发性高血压，吃优甲乐前无高血压，是不是优甲乐引起甲状腺炎脖子不适血压就高
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
患者
我可以1/4粒吃下去么，如果化验10以上还是最小剂量要吃，因为第一次化验18多估计停6周化验还降到10以下有这个可能么，这么晚了，不好意思。麻烦了。
患者
是从今天开始停药吗？抗体有办法降吗，如果6周后化验10以上吃1/4粒优甲乐开始多少天再化验改剂量，以后我就咨询您了，谢谢；这是第一次网上问询昨晚辛苦您了。
刘雅洁医生
从今天开始停
刘雅洁医生
每次更改剂量后都是要6周去化验
患者
谢谢，停6周再化验给您看，停药期间看血压能稳下来，低压高不知是不是优甲乐问题，不过停药血压140/95之间还好，6周后血压稳定后可不吃血压药么？
患者
不是您建议不敢停怎么久，怕严重甲减。谢谢。
刘雅洁医生
血压的问题您要具体咨询心内科医生，不是我的专业不能乱指导。
刘雅洁医生
对于优甲乐停药期间你要注意观察你的身体状况，也就是是否有甲减的症状出现以及是否可以耐受。对于抗体增高可以服用硒酵母
刘雅洁医生
关键是要提高自身的免疫力
患者
谢谢您，您的指导已经使我受益，硒酵母普通药店有售吗，要吃多久。
患者
请保留以上对话，以后还要咨询您。
刘雅洁医生
可以
患者
现在可以吃硒酵毌片吗？
刘雅洁医生
可以吃的
患者
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刘雅洁医生
对的
患者
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刘雅洁医生
你一天吃一次，一次吃2片就可以
患者
我体重75Kg身高1.65米；硒酵母片毎天几次几片
患者
谢谢，您真好，很耐心。
刘雅洁医生
😊
患者
下午可能说话多点，脖子不舒服，喉干；低压100高压141头不舒服，跟19年4月剂量过大一样症状，是不是甲状腺炎问题压迫颈动脉引起高血压，现在平躺休息后血压低圧97高压139，去年也这样，后来缓解了。我是从昨天停药开始算第4-6周还是6-8周去化验甲功。
患者
只要喉不适，脖子脉动历害，血压就高；有时耳朵贴枕头能听到脉博声就不容易睡失眠，去年4月剂量半粒转壹粒也一个症状，后来停药后经半月后慢慢缓解。
患者
只要脖子甲状腺这块脉动不历害，人就舒服，血压就不高，喉不适感会消失，人也正常了，这是甲状腺毒症吗，是不是停药后有个过程才会缓解。
患者
您要我停药应该正确的，今天的状况，如果还在吃药的话症状会更加严重。
患者
刚才平躺摸了脖子甲状腺脉博平缓了，人舒服了点血压下来了低圧93高压140
患者
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患者
我的血压是随颈部甲状腺脉博来的，只要脉博跳动历害血压就升，喉不适，头也就不舒服，是不是甲状腺不稳定压迫的，甲状腺稳定了人就正常了，平躺好些，站立说话一激动就不舒服，但适量运动出汗后脉博血压都会平缓下来，人也就舒服了，晚上睡觉只要不失眠人没有不舒服感。以上是我的症状感受，麻烦您给我分析下。
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
刘雅洁医生
患者
哦，明白了，下午说话声音大点可能刺激了咽喉
患者
估计停药多久能缓解，我应该是药物性甲亢，也就是优甲乐过敏吧；缓解后可能指标又甲减了。
患者
是停药6周化验吧
患者
下次这个链接能找到您吧
患者
如何能找到您，我****
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咨询时间: 2020-03-21
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