医生您好，这是我的问题：肾脏问题（男，58岁）

如果是糖尿病10余年，眼底有糖尿病特征改变，考虑是糖尿病肾病，现在是糖尿病肾病3期，现在肾功能有减退。肾脏功能正常情况下滤过率应大于90，你父亲现在是86，不是很严重，处于慢性肾功能不全的第一期。慢性肾脏病共分5期，第5期就是尿毒症期，需要透析治疗，那时的肾小球滤过率要小于15。治疗方案，降压，血压要控制在125/75mmHg，收缩压不要低于110mmHg，应用沙坦类降压药，密切监测血肌酐，血肌酐大于256，要停用沙坦类降压药。控制血糖，不管肾脏病的病因如何，肾功能如何，血压的控制是最重要的。同时可应用黄葵降尿蛋白治疗。慢性肾脏病是持续发展的，治疗的目的是延缓其发展，每年血肌酐的上升要小于50。