患者
王医生晚上好，想请您量身定制一个过敏鼻炎的治疗方案可以吗（男，4岁）
王立志医生
你好，感谢信任，是否方便把完整的结果发给我?包括鼻镜和过敏原
患者
过敏原没有做，去的两家医院说有点小不给做。之前跟您讨论过腺样体。我们切过了有十天
患者
就是之前跟我们说，腺样体，鼻窦炎 过敏鼻炎三个关系得破一个。这个孩子
王立志医生
为什么不给做过敏原?
患者
说孩子有点小 两家建议到六岁做
患者
都是三甲
患者
当地
王立志医生
是不是皮肤点刺啊？
患者
或者说这个过敏鼻炎怎么入手比较好
患者
抽血好像
患者
静脉
王立志医生
如果是抽血查过敏原，没有年龄限制
王立志医生
现在还有什么症状?术后才十天吗？
患者
对
患者
不到两周，还在在家静养。您要休息不 要休息明天讨论 没那么急
王立志医生
没事
王立志医生
术后正在用什么药?现在主要有什么症状?
患者
您要休息说一声。我这边估计十一点半以前都在
王立志医生
好的
患者
术后用内舒拿，医生说用一个月后复查
王立志医生
只用内舒拿了吗？
患者
差不多做完到现在，好转的地方是，通气了确实 不清嗓子了。以前真的是频繁的要死。晨起不鼻塞了。遗留症状是，偶然类似呛了一下，晨起一两个喷嚏
患者
偶尔大哭大笑久了会咳嗽
患者
这些我打电话给医院说是正常的
患者
对，只用内舒拿
王立志医生
没有黄鼻涕了？
患者
没，清鼻涕都没了
患者
清鼻涕哭了有。
患者
不哭都没
王立志医生
那了解了，目前孩子只有轻度的过敏症状 这种情况单用鼻喷激素是可以的
王立志医生
理论上讲腺样体术后身体整体体质都会有所好转，上呼吸道感染的次数和过敏性鼻炎发作的程度都会改善
王立志医生
现在还在术后恢复期，鼻喷激素有助于伤口消肿和控制过敏，单用症状偶尔发作暂时不用加药
患者
现在如果出去遇到刮大风，也就是，打两天喷嚏，偶咳几次。鼻涕一滴都没了
患者
轻度就好轻度就好
王立志医生
过敏性鼻炎根治不了，所以症状不会一点儿都没有，控制住不影响正常生活，也不发展其实就可以了
患者
术后恢复期一般一个月？
王立志医生
3周左右
患者
中间还是不建议跑跳剧烈运动吧
患者
那还早着呢，才走完一半路程呵呵呵
王立志医生
其实没什么大影响
患者
那么像他这样，秋冬怎么办，发作了在用药啊还是
王立志医生
是的，过敏性鼻炎发作期药物控制
患者
您上次提的泛福舒，现在可以给吃么还是再等等，等复查完
王立志医生
术后暂时不吃
患者
复查好了开学后吃呢
王立志医生
我刚刚说了 ，部分人术后上呼吸道感染下降很多，也可能后续不需要再吃
患者
那就观察看看先
王立志医生
这个手术带来的益处有事不仅是通气改善
王立志医生
体质也有变好的，甚至还有一些孩子磨牙、尿床都好了的
患者
这个还会尿床 😓
患者
那发作了如果内舒拿压不下去，吃顺尔宁好还是盐酸西替好
王立志医生
以鼻子症状为主加西替利嗪，以咳嗽为主加孟鲁司特钠
患者
👍👍👍👍
患者
优秀
患者
太赞了
患者
这么说下来 我家孩子过敏鼻炎还不算严重是吧
患者
然后后期出现了药物控制就好。不出现不管，也不用提前吃药预防
王立志医生
现在看不严重
王立志医生
没有特别有效且安全的药物
患者
那我好好控制，等复查好了去带他锻炼
王立志医生
非药物预防其实要看过敏原
王立志医生
通用的预防就是戴口罩这类
患者
这个理解，过敏原不避开没用的
患者
夏天带不住啊
王立志医生
习惯了就好了
患者
最近出去建议带不，还是不刮风可以摘了。
王立志医生
疫情考虑也要戴的
王立志医生
实在戴不住的，可以考虑花粉阻隔剂，类似于液体口罩
患者
收到，那我看情况吧。尽量带。你的妙招真多啊👍👍👍
王立志医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
对
患者
带不住口罩用这个，尽量物理方式
王立志医生
这个不属于药品，属于物理阻隔作用
患者
明白了 跟那个物理防晒意思差不多
王立志医生
对
患者
👍👍👍👍👍
王立志医生
如果内舒拿和泰斯一起用，要先用内舒拿
王立志医生
否则影响内舒拿药效
患者
嗯嗯 不然把内舒拿隔离了😁
王立志医生
是否还有其他不明白的?
患者
真的收获满满，很清楚了。真的。而且超详细专业👍
患者
谢谢谢谢。暂时没啥了。这两天好好护理，安心等复查。
王立志医生
不必客气
患者
然后按您的建议再好好护理一冬天，
王立志医生
好的
患者
好好休息。感激不尽，不好意思占用您时间，把您拖还这么晚。
王立志医生
不必客气的
王立志医生
晚安
患者
王医生，那么他每次发作过敏鼻炎 用药控制后 一般慢慢停还是直接停
患者
我记得内舒拿什么的发作的话至少用两周？
王立志医生
发作期用药2-4周
王立志医生
我们的习惯，如果用的单药，直接停药 如果是联合用药，一个一个的减
患者
👍👍👍👍应该先减口服吧对吧。谢谢，明天上班做好防护，注意防暑。祝好
王立志医生
是的，谢谢
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咨询时间: 2021-07-31
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