患者
您好,肠道有浅溃疡,一定是溃疡性结肠炎吗?(男,26岁)
这是我昨天肠镜的报告,病理还没出来,但是很担心,想让您凭经验先帮我讲讲
我没有腹泻和脓血便的症状,每天大便也就一到两次
我有便血的症状,但是是那种鲜血,便后纸上有,用痔疮栓就消失了
便血时肛门有时疼有时不疼,所以一直认为是痔疮
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刘冰医生
你好,这个肠镜结果现在诊断不了溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎绝大部分都是逆行炎症,从直肠开始。你这个直肠没事,而且你也没有溃疡性结肠炎的任何症状。我估计这个就是一个普通的炎症,可以先治疗之后复查肠镜,看它的愈合情况。
刘冰医生
这个病理结果没有太大意义,病理肯定出来是个炎症,不管是不是溃疡性结肠炎它都是炎症,这个没意义。
刘冰医生
你说的这个便血,它就是痔疮出血。
患者
就是的我的便血一定和这个35厘米处溃疡无关是吗大夫?
刘冰医生
没关系
患者
普通肠炎也是会有浅溃疡的是吗?
刘冰医生
也不排除
刘冰医生
现在只能先治疗一段时间,然后复查。
患者
先按溃疡性结肠炎治疗吗?还是按照普通炎症治疗?
刘冰医生
这两个没有什么明显的界限,我现在就用美沙拉琴就可以,美沙拉琴是治疗溃疡性结肠炎的核心药物,但也不是普通肠炎不能用,有炎症的都可以使用。
刘冰医生
吃上一个月左右,然后复查肠镜。
患者
好的大夫,那用药一段时间复查肠镜,如果好了,就可以排除溃结了吗?
刘冰医生
差不多,因为溃结一般短时间之内愈合不了。再过上半年你再复查一次,还没事儿说明那就不是溃结
患者
因为担心是溃结,所以就先具体的了解一下,怎么才能准确判断是否是溃结,如何排除
患者
好的大夫,谢谢您了
刘冰医生
不客气
患者
那这半年还要持续吃药吗?
刘冰医生
不用
患者
就是吃一个月的要复查,然后停药半年,在复查
刘冰医生
建议是这样
患者
好的大夫
患者
再问您一下,溃疡性结肠炎这个病很严重吗?
患者
会不会影响寿命
患者
或者很容易癌变?
刘冰医生
溃疡性结肠炎主要是治疗的时间很长,它可能是一个终身性疾病,但是正规治疗它不影响寿命,也很少癌变,癌变都是因为不管他。
患者
好的大夫
刘冰医生
嗯
患者
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患者
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患者
大夫,我的病理出来了
患者
可以准确判断吗?
刘冰医生
隐窝炎是一种溃结的病理表现,不过就你这个位置和范围和症状我觉得还是不一定能够确诊,还是先这样治疗和复查吧。人体很复杂,没有什么是绝对的,不是说出现某一个特征就一定是什么,何况隐窝炎也不是什么多么有特异性的特征。
患者
医生给我开了美沙拉嗪和复方谷氨酰胺胶囊,让我一下吃两年,您觉得有必要吗
患者
这边的大夫说,先至少吃两到三年
刘冰医生
而这就是按溃结治疗的,溃结治疗的话,吃的时间就是比较长。我的意思是你年龄还轻,而且没症状,我觉得吃一段时间复查看看。
刘冰医生
这两个药没问题。
患者
这边的大夫说,我这个算是轻度的,我知道这个病很难根治,但是大夫,我这种轻的有治愈的可能吗?
刘冰医生
如果就按照溃疡性结肠炎的诊断来讲,轻度是肯定的,但是大多数是呈一个慢性复发的病程,但你这个确实很不典型,所以一边治疗一边观察,也什么都不耽误。
刘冰医生
正是因为溃疡性结肠炎是一个慢性复发性的一个疾病,所以我不轻易的给患者扣帽子,诊断明确的当然不说了,一定要规律治疗,但是你这个还需要打个问号。所以一边治着一边看着,我觉得挺好。
患者
那大夫,如果我是确诊轻症,那到什么程度我才能算临床治愈呢
刘冰医生
你这个本来就没什么症状,所以重点还是肠镜下的愈合,肠镜下粘膜完全愈合,这是一个另外还有就是不能复发,但是不能复发就不是咱们能控制的了,这是你自己疾病本身和身体的事。
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咨询时间: 2020-04-08