患者
女儿5岁10个月，症状：睡觉嘴巴微张，无鼾声，呼吸声较重，扁桃体及腺样体肥大，三岁检查就有肥大症状，现在注意力较不集中，听力有些许下降，今年抵抗能力也有下降，目前医生开具了一个疗程的中医药做保守治疗，想知道这类药剂对腺样体肥大有无作用，强的松有无必要服用，家里有医用雾化器，有布地奈德混合液，可否同时进行雾化治疗？（女，5岁）
因孩子目前有脱发问题，经检查疑似缺钙，在医生建议下，购买了三精的葡糖糖酸钙和酸锌口服液，辅以悦而牌维生素D滴剂强化钙含量的吸收，这和治疗腺样体的处方药有无相斥作用？
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金辉医生
你好，强的松片不建议吃
金辉医生
孩子还是不建议吃激素
患者
我当时就对医生开具此类药物有疑问
患者
而且我已说明家里有布地奈德可以做雾化
患者
但是医生还是开了此类药物
患者
那布地奈德的雾化能做吗？
金辉医生
喷布地奈德就可以了
患者
好的
金辉医生
口服激素是有一定副作用的
金辉医生
维生素D滴剂跟治疗腺样体肥大不冲突
患者
好的，那我就把这个药停了，我也觉得不妥当
患者
雾化治疗还是没问题的吧？
患者
医生开的其他几类药物对腺样体治疗有没有效果？
患者
如没有效果我也想停掉，毕竟药物吃多了对肝肾是有影响的
患者
孩子正是长身体发育的时候
金辉医生
雾化治疗没有问题
患者
药物残留对生长发育影响还是有的
金辉医生
推荐雾化，对腺样体肥大也有一定作用
患者
好的
患者
其他的那些药物还是正常吃吗？
金辉医生
孩子有流脓鼻涕吗
患者
有
患者
也有浓痰
金辉医生
有经常打喷嚏，流清鼻涕，揉鼻子吗
患者
有，也不是经常，早晚比较多一点
患者
这两天鼻涕和喷嚏较多
金辉医生
嗯，不建议口服克林霉素，这个药效果不好
金辉医生
抗生素的话建议口服头孢或者克拉霉素，建议口服一周
患者
好的
金辉医生
这几个药都不太建议用
患者
这些药还花了我快三百
患者
我看的还是专家门诊
患者
当时我就觉得这个药开的有问题
患者
而且我家里有辅舒良，我说了我不用喷雾，他说辅舒良不行
金辉医生
建议加用顺尔宁，对过敏性鼻炎，腺样体肥大都有作用
患者
而且写的计量都是一日三次
金辉医生
辅舒良和布地奈德是一类药，选择一种即可
患者
真是黑了心
患者
布地奈德一日做一次雾化就行了吧？
金辉医生
一天一次可以
患者
好的
患者
那医生开的四种药可以停了么？那个喷雾剂能用吗？
患者
还有裸花紫珠颗粒，这个药物是治疗什么的？
金辉医生
喷雾剂可以用，但是辅舒良或者布地奈德更好点
金辉医生
推荐通窍鼻炎颗粒或者鼻渊通窍颗粒口服
金辉医生
裸花紫珠颗粒不建议用，不对症
患者
关键是这类药物又退不了了，您有没有合适建议，此类药物还可以用于哪些病症的治疗？成人的，孩子就不给她吃了
金辉医生
主要用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血
患者
哦，细菌性感冒可以服用这些药物是吧？
金辉医生
可以用，但细菌感染的话，抗生素更对症
患者
平时家里人都很注意，估计此类药物用不到了，唉，钱花了不说，关键是还不对症，这就很恼火了
金辉医生
😞
患者
那现在我给孩子就用布地奈德做雾化，然后配孟鲁司特钠片，这样就足够了吧？如果有鼻塞流鼻涕，就再配通窍鼻炎颗粒服用就行了，是吧？
金辉医生
再加用辅舒良或者布地奈德或者内舒拿喷鼻治疗
金辉医生
雾化不能代替喷鼻
患者
好的！
金辉医生
👌
患者
我每次在春雨上咨询，基本都能做到针对性治疗和用药，这次真是自己着急了的，以为要做手术
患者
因为我同事的孩子就是做了腺样体切除手术，顺带还切除了扁桃体
金辉医生
如果保守治疗效果不好，还是要考虑手术的
患者
好的，我先保守治疗一段时间，看有没有改善的效果
金辉医生
你这个鼻咽镜检查，根本就没有拍到腺样体
患者
医生说鼻腔内通道太窄，窥镜伸不进去
患者
加之孩子难受
患者
就没做了
患者
他说外部都肿成这样，腺样体就更不用说了😓
金辉医生
嗯，先保守治疗看效果，如果还是治疗后睡眠呼吸通畅，没有打呼噜张口呼吸，可以不必手术
患者
好的
患者
医生，忘记问了，顺尔宁是怎么吃啊？
患者
用量多少？
金辉医生
一天一次，一次一袋或者一片
患者
哦，买那种咀嚼片一天一片就可以吧？
金辉医生
是的
患者
好的，感谢您了！
患者
得亏问了您，要不然这么多无治疗作用的药吃进孩子的肚子里会对孩子身体造成多大的负担，真的是不敢想
患者
这医生真的是一点医德都没有啊！😢
患者
感谢金医生了！
金辉医生
😊，不客气
患者
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患者
金医生，这雾化每天做几次？做几天合适？
患者
毕竟布地奈德混合液也是激素类药物😞
患者
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金辉医生
一天一次就可以
金辉医生
辅舒良也是一天一次，每侧鼻孔一喷
患者
哦，好的，雾化我是2毫升布地奈德加2毫升左右的生理盐水，一共不超过五毫升，可不可以？
患者
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金辉医生
可以
患者
好的😊
金辉医生
👌
患者
对了医生，雾化治疗最好是连续做几天？
金辉医生
建议一周
金辉医生
治疗一周后再评估
患者
好的😊，一周后再去医院复诊吗？
金辉医生
是的
患者
金医生，孩子每天早上抑制不住的咳嗽怎么办，有鼻涕，有浓痰，胸腔有轻微呼呼声，是不是要吃消炎药啊？
患者
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患者
这两种中成药二选一可否？还是说只吃克拉霉素消炎药？
金辉医生
现在用的有什么药？
金辉医生
蒲地蓝和莲花清瘟都没必要用
患者
哦，现在就是雾化布地奈德和辅舒良
患者
别的药都没用
患者
孩子这几天早上咳的比较厉害，其他时间段都还好，有浓鼻涕
金辉医生
嗯，咳嗽跟流脓鼻涕有关系，所以鼻子也需要治疗
患者
每天早上都会咳嗽，而且带浓痰，但就是醒来的时候比较重，起来过一会就不怎么咳了
患者
鼻涕也是一样，一整天就早上，有浓鼻涕
金辉医生
建议口服头孢＋百蕊颗粒＋儿童装切诺或者欧龙马滴剂＋内舒拿喷鼻治疗
患者
好的，辅舒良还用吗？
金辉医生
的辅舒良和内舒拿是一类药，两者选择一种即可，内舒拿相对好一点
患者
头孢的话是头孢克肟还是头孢克洛？
金辉医生
头孢克洛更好
患者
好的
金辉医生
推荐希刻劳品牌的头孢克洛
患者
好的，之前孩子扁桃体发炎就是吃的希刻劳
患者
是效果好一些
金辉医生
👌
患者
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患者
药已备好，这两种加上头孢，一共吃几天比较好？
金辉医生
具体用多长时间是要结合症状改善情况的，一般建议症状明显改善再巩固几天
患者
好的，我看百蕊颗粒是一盒6包，一天3次一共2天的量，切诺是一天3次，一次一片，头孢克洛应该是一天两次一次一袋，那我就先连续治疗3天，如果有改善，头孢和切诺就先停药，用雾化和喷雾剂来巩固
患者
您看行不行？
金辉医生
三天时间太少了，建议起码要用个五六天
患者
哦哦，那百蕊颗粒一盒还不够😱，那还要再多买几盒
患者
头孢也是连续吃五到六天吗？
金辉医生
是的
患者
好的，明白了
金辉医生
👌
患者
这类抗生素药物吃五到六天对孩子的肝肾功能有没有影响啊？
金辉医生
不会的，抗生素是很安全的，这个可以放心
患者
哦，我主要是怕孩子吃多了抗生素类药物，对孩子的生长发育有影响😞，毕竟有药物沉淀，怕对肾功能有影响
金辉医生
吃六天不会的，头孢很安全，孕妇都可以吃的
患者
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患者
医生，顺尔宁还用吃吗？
金辉医生
有没有打喷嚏，流清涕，鼻痒，干咳？
金辉医生
没有的话，没必要用
患者
就早上有浓鼻涕，咳嗽带痰，偶尔打喷嚏
患者
鼻痒不明显
金辉医生
那可以不用，当然用了也没坏处
患者
好的，孩子一天吃这么多药，不要紧吧？😞
金辉医生
所以对于可用可不用的药，就没必要用
金辉医生
顺尔宁目前不推荐用
患者
好的，那就把顺尔宁先停了
金辉医生
👌
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咨询时间: 2020-12-24
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