患者
吃替米沙坦3年了副作用明显想换药（男，35岁）
王纬医生
你好，请问你为什么吃这个药？
王纬医生
是因为血压高吗？现在血压是多少。
患者
3年前头晕然后去医院凉血压140-110然后就一直吃着，一直吃辅仁牌的替米沙坦，40mg每天一片，当时吃完药血压就正常了120-80左右一直到现在也是120-80已经3年了，期间想过停药大夫不建议停药就一直吃了3年
王纬医生
如果目前血压能降到120 80，可以一直服用这个药物的。
患者
我现在后背疼，脚疼，腿的肌肉疼 屁股疼坐着疼，躺着疼晚上睡觉得趴着，消化不好这些症状好几个月了？检查也没有检查出问题
患者
二个脚的脚趾也疼，尿酸也不高
王纬医生
这个药一般不会引起这么多疼痛的，你还服用别的药物了吗
患者
吃雷贝拉唑，和碳酸镁咀嚼片，胃不好半年了
王纬医生
全身疼痛做过检查吗？
患者
我看了说明书上的副作用我全占了啊
患者
这些副作用都有啊
患者
拍过片 去过骨科医生髋骨头没有问题也没有增生
患者
我就是感觉是屁股肉疼，大腿也是肉疼，膝盖和脚趾是关节疼
患者
心电图正常肝胆脾彩超正常心脏彩超正常血常规正常尿酸正常，胃老堵得慌，
患者
我换了吃硝苯地平控释片拜新同吃完头疼，又换苯磺酸氨氯地平片吃了也头疼，
王纬医生
临床上不太常见，但也因人而异，可以先把这个降压药停了，看看血压能多少
患者
什么药也不吃啊 我也想过停药但都说停药血压反弹比以前还高吓人，本人从来血压都不高就那一次高头晕就开始吃然后都不让停
患者
我做检查也没有病啊，我现在胸也疼，后背疼 腿疼脚疼 屁股肉疼 哪都疼得有二个月了
患者
吃过药也不见好
王纬医生
您可以先减量降压药，现在改成隔一天吃一次。
患者
我就怀疑是这个药的副作用，我仔细看了说明书坐骨神经痛。后背疼 肌肉疼都是常见的
王纬医生
所以你可以把这个药减量隔一天吃一次观察。
患者
是不是吃的时间越久副作用越明显
王纬医生
临床上如果连续监测，血压正常，是可以停降压药的
患者
我有时忘吃药二天没吃血压还是120-80左右
王纬医生
这不挺好的吗？
患者
先隔天一次还是一天半片我吃的是40毫克的，如果血压升高我能换什么药吃 血压升高到多少不用吃药
王纬医生
那您可以继续监测，如果血压每天基本都是这个水平，是可以停降压药
患者
先不吃了吗？还是减量？减量我这些疼痛还是不会减轻吗
王纬医生
如果是这个药物的不良反应，那你停药之后是会逐渐消失的。
患者
沙坦类的药副作用都一样吗？换地平类头晕头疼的厉害，我现在停药几天试试，如果高了还是得吃药，我能吃哪个药啊？
王纬医生
嗯
王纬医生
生活中要规律饮食、规律睡觉，不要熬夜，不要喝咖啡、浓茶，这些都容易兴奋，出现心律失常。
王纬医生
食盐是由于氯化钠所组成的。氯化钠增高会增加血液中的离子浓度，所以盐吃多了会导致血压的升高。建议您在日常的饮食生活中要清淡。多吃一些新鲜的蔬菜水果。保持心情舒畅。还有一定要避免长胖，因为肥胖本身就可以导致血压高，而且肥胖人血压不易控制。
王纬医生
影响血压波动的因素很多，熬夜、肥胖都会出现血压波动的。
患者
我头年到现在已经瘦了30斤了 体重现在是170斤身高172 您能推荐给我一个降压药吗？
患者
我现在也不熬夜了
患者
11点之前就睡觉了
王纬医生
临床上我们遇到好多体重下降之后，血压恢复正常的，这样的情况是很多。
患者
烟酒全戒了
王纬医生
挺好的
患者
血压怎么不低呢我一直吃药啊，如果血压正常吃降压药血压不得偏低吗我这怎么量多少120 -80左右
患者
难道还能吃药血压不低的情况吗
王纬医生
每个人的身体状况对药的反应是不一样的。您吃的这个药比较缓和，也有可能对血压不会有太大影响。
王纬医生
最好的办法，就是说每天吃药之前您都测量一下血压，如果血压一直在比较稳定的水平，那这个药就不用吃了。
王纬医生
如果不放心担心上升的话，可以服用中成药，心可舒片
王纬医生
心可舒片 成分 丹参、葛根、三七、山楂、木香。 适应症 活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述症候者。
患者
我不担心，血压秦量一下，啥时候高啥时候吃呗，就是别人说不行我就没敢停
王纬医生
可以停的
王纬医生
放心
患者
我血脂也高，现在也正常了，半年吃几盒立普妥
患者
心可舒片药店有卖吗什么厂家的好
王纬医生
药店有卖的，心可舒胶囊也可以。
患者
对胃没刺激吧胃不好，那是现在吃还是等停药发现高了以后在吃，还有我停药以后血压升高到多少开始吃药
患者
长这么大血压的都不高。那次量以后我自己都不敢相信。
王纬医生
140 90以下都是正常的。
王纬医生
你可以先监测血压看看，如果血压不升高的话，心可舒可以不用吃。
患者
低压高是什么情况？胸闷 喘气困难跟这个药有关系吗
患者
现在好了，
患者
以前有这情况
患者
我还能联系到你吗？
王纬医生
您下载一个“chun yu 医生”，“春天”的“春”，“下雨”的“雨”，在那里可以找到我关注。
患者
是先停药，然后观察如果血压不高于140-90就啥药也不用吃，如果高出140-90就吃心可舒片就可以吗
王纬医生
胸闷气短也有可能和这个药有一定的关系。有的人对这个药很敏感，吃了确实出现全身不舒服的症状。是的，是先停药，然后观察如果血压不高于140-90就啥药也不用吃，如果高出140-90就吃心可舒片。放宽心，综合评估，您应该血压不会有太大波动。好好休息，适当锻炼，不要熬夜，少吃油腻的食物。
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咨询时间: 2020-02-22
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