患者
医生您好！我儿9个多月，奶粉喂养。9月初因发烧咳嗽有痰吃了半个月的药没好，验血查出肺炎支原体阳性，25号开始吃啊奇霉素，吃三天停四天。然而9月30号开始拉蛋花样便，10月1号复诊支原体时，医生说秋季腹泻，不用理会，可自愈，只开了啊奇霉素。我不大放心，下午又去看了另一位医生（药方见图），说是病毒感染，也没做检查。当晚吃了一次，第二天醒来奶后不久连续拉了三次，即刚洗干净穿上尿片又拉，就停了药。10月2号开始吃啊奇霉素。今天已拉了第五天，开始两天拉3、4次，这两天5、6次。请问医生该如何处理？这个药可以接着吃吗？还是吃其他的？（男，9个月）
自上个月发烧开始辅食就戒肉和蛋，只吃点米糊或瘦肉汤煲的粥，这两天有吃以下益生菌
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周凤娟医生
你好，益生菌要和阿奇霉素间隔2小时使用
周凤娟医生
病毒感染病程7-10天
周凤娟医生
主要是预防脱水
周凤娟医生
要好的快一些可以换无乳糖奶粉，加赖氨葡锌颗粒
患者
好的，今天突然看到脱水的症状，感觉是有顶门凹陷，眼窝也有点，皮肤弹性不如之前，不知道是不是因为最近瘦了一斤多
患者
今晚睡前换了无乳糖奶，昨天开始补充赖安葡锌颗粒，混在奶粉里一起的，可以吗
患者
今晚特地去买了补液盐，也喝了点，补液盐是否就兑水里经常喝
患者
需不需要明天拍个宝宝照片给您看看是否有脱水
患者
医生，请问娃确定是病毒感染吗？大便看着是没有粘液
周凤娟医生
脱水主要看精神差，精神萎靡，口干，皮肤干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷，四肢冰凉，尿量明显减少或者6小时以上无尿等，就需要马上医院就诊，必要时静脉补液治疗。
周凤娟医生
补液盐就是时不时喝，当水喝
周凤娟医生
小便多一般就没有脱水表现
患者
小便白天较少，夜尿多一点，倒是出汗比较多，精神状态还好，每觉醒来玩2-4小时
周凤娟医生
其他都做的挺好的
患者
就是今天摸前囟感觉比之前凹，眼窝也是
患者
嗯嗯，谢谢医生
周凤娟医生
总之就是多喝液体，补液盐，奶，粥水都可以
患者
好的，那么医生请问不需要再吃药或验大便了是吗
患者
锌能否混奶粉一起吃呢，还是单独吃
患者
能否继续吃维生素d
周凤娟医生
维生素d就不要吃了
患者
好的
周凤娟医生
锌也可以泡水当水喝
患者
和盐液一起泡可以吗
周凤娟医生
不行
患者
好的
周凤娟医生
补液盐是固定配方
患者
啊？我今晚倒了一点点兑了约50ml水，没有严格按配方
患者
因为没有说明
患者
医生，请问该怎么兑水呢
周凤娟医生
补液盐3还是1?
周凤娟医生
就按说明书泡就可以了
周凤娟医生
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周凤娟医生
一袋250ml水
患者
是1
患者
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患者
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患者
这样一代该多少水呢
周凤娟医生
500ml一袋
周凤娟医生
可以分次，比如半包250ml
患者
好的，那么晚了实在打扰您休息了，非常感谢您！
患者
晚安！医生
周凤娟医生
👌
患者
医生，您好！我宝昨天上午拉了两次后到现在没见拉了，不知是否已好转？请问什么时候过渡回普通奶粉和恢复维生素d3呢？
患者
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患者
医生，我宝中午的便是这样
周凤娟医生
如果停药48小时都正常可以考虑正常饮食
患者
医生，宝宝腹泻没有吃药，只是由于肺炎支原体吃了三天啊奇霉素，期间还是腹泻的，前天已吃完第二疗程啊奇霉素
患者
还有，医生，我宝平时头汗很大，特别是最近生病后，可能有体虚，因为吃了一个月的药，同时也因佝偻病（上次看腹泻时医生初步确诊：方额，肋骨外翻，矮小，看起来像6、7个月的。要腹泻好后才可补钙或做进一步检查）。 我宝37周+出生5.2斤，48cm，42天时7.2斤，51cm，现在10个月15斤（病前16），67cm。请问医生，宝宝后续如何调理呢？补钙和维d，又或者龙牡壮骨颗粒更适合呢？
周凤娟医生
最准确是检查血常规和维生素d水平
周凤娟医生
如果没检查就补充维生素ad,奶量建议每天800-1000ml
患者
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患者
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患者
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患者
这是9月10号的血常规，宝宝有地贫的
患者
维生素d还没检查
患者
补充伊可新的ad吗？6月龄前是吃星鲨的维生素d，后转了个国外的，能否继续吃星鲨？
周凤娟医生
伊可新更合适
周凤娟医生
奶量超过800ml不用补钙
周凤娟医生
不超过可以补，龙牡壮骨颗粒都可以
患者
好的，医生，我宝奶量从没超过800，8月份戒奶后最多也才700左右，腹泻好后给他补充龙牡壮骨颗粒，还需要同时吃伊可新吗
患者
还有吃龙牡同时还需要补锌吗？我宝经常手指脱皮，不知是否缺锌的症状
周凤娟医生
伊可新是必须的，龙牡壮骨颗粒可以配合吃2个月
周凤娟医生
主要是贫血引起指甲问题，缺锌奶量700也可以了，不过一 这次腹泻建议补14天
患者
好的，明白，谢谢医生
周凤娟医生
👌
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咨询时间: 2019-10-04
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