春雨医生

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患者

医生,你好。我有高血压史,服用倍他乐克,过去半年血压稳定在低压80-90,高压120-130。冬天的时候,夜里受冷,血压到100/160,心率120和以上。当时咨询过您。后来做了心电图,结果正常。但最近,有个情况还需要咨询下。我有浅表性胃炎,最近餐后会打嗝,且胃胀气。胃胀气的时候,感觉背部有被戳一下的感觉。请问 这是胃部压迫到心血管吗? 此外,夜间醒过来,会连续打嗝,这个时候,血压也会升高100/145。请问这种情况常见吗? 谢谢!(男,30)(男,30岁)
(男,30岁)
因为消化科 开了 枸橼酸莫沙必利。我看了药品说明,说这种药的副作用,可能会心率失常,原理是刺激乙酰胆碱生成。请问,我的高血压情况,能服用这种药吗?谢谢
还想请问下,因为血压最近又高了(好像是因为胃胀气),消化科室也安排了最近做胃镜。如果做普通胃镜,如果刺激血压心率升高,会不会导致什么特别情况?该做什么准备。

聂志扬医生

你好。打嗝时牵拉内脏有一些异常感觉是正常的,跟心血管没有关系。打嗝时一过性血压升高也是正常的,就像活动后血压升高一样。

聂志扬医生

至少目前没有见过有患者服用莫沙必利导致心律失常的情况。

聂志扬医生

高血压患者可以做胃镜,只要做胃镜前血压控制在160以下,一般没什么危险。如果担心到时恶心反应明显导致血压升高可以选择无痛胃镜。

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患者

好的,谢谢医生。还想请问下,如果倍他乐克加量(我现在在半片47.5),一般到 目标心率、目标血压为多少的时候,就稳定在那个量?

聂志扬医生

血压低于130/80,心率不超过80就可以了。

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患者

谢谢医生,还有个情况,倍他乐克的说明书里,提到副作用包括 恶心、呕吐、腹泻。我想请问下,在实际临床里,有没有遇到这样的情况?

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患者

因为我还在检查最近胃胀气的原因,想和倍他乐克是否有关系。去年年初曾经连续几天服用倍他乐克加量(半片到一片)的时候,发现了耳鸣。也有可能是没有休息好,但后来五官科检查是神经性耳鸣。

聂志扬医生

一般没有关系。

聂志扬医生

基本没有患者反映过这样的副作用。

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患者

谢谢医生。还有一个情况。我截止去年底是180斤,今年2月份下旬是170斤。中间没有称过体重,但感冒发烧了一两周。 在之前胖的时候,血压基本上是80/125。但最近都是90/135 。为什么已经瘦了,血压还更高了? 谢谢!

聂志扬医生

体重只是血压的一个影响因素。还有天气,身体状况,情绪等各种因素

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患者

谢谢医生。 因为胃胀气,我昨天下午和晚上服用了枸橼酸莫沙必利。 但是,今早突然发现一个新症状。睡觉的时候,小腿踝部上下发胀、但不麻(以前没有过)。请问这可能是什么原因?(比如:血液里乳酸增加、低钠低镁、缺氧) 会不会是药品的副作用? 谢谢!(血压心率正常)

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患者

期间倍他乐克正常服用。这个感觉入睡就有,醒了就消失

聂志扬医生

这个不好说。如果持续有就去骨科看看。如果偶尔的不用管它?

聂志扬医生

如果偶尔出现不用管它。

聂志扬医生

而且你不要太敏感紧张,越紧张症状越多。

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患者

好的,谢谢医生。主要担心是不是 血管栓塞 ...

聂志扬医生

不客气

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咨询时间: 2018-03-13
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聂志扬
聂志扬  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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