患者
朱医生您好，我前几天有点想打喷嚏，揉了眼睛然后昨天流清鼻涕，昨天晚上睡觉喉咙感觉有点呼吸不畅了，我该怎么办，吃什么药（女，29岁）
朱国清医生
你好，闻到冷空气或者刺激性气味加重吗？呼吸有声音吗？夜间有憋醒吗？
患者
哦，对我之前有点可能鼻炎吧，因为小时候哮喘嘛，所以可能呼吸器官薄弱。现在如果闻到冷空气好像没有什么特别的感觉，呼吸的话，有一点点哮鸣，我也不知道是不是这么表达，因为以前小时候治疗哮喘的时候经常听医生讲。然后其实现在不是很喘，但是不能剧烈运动
患者
但是跟正常状态不一样了，就是感觉会有点气紧
患者
然后平躺的话，会感觉有点憋气，只能侧卧
朱国清医生
从你的描述看你的情况考虑是有支气管哮喘和过敏性鼻炎的可能性比较大。
朱国清医生
用过什么药了？
患者
哦，确实跟上次不一样，上次也是但是喉咙痛，这次就不痛，只是呼吸不畅了
患者
我什么药都还没吃，去门诊医生要给我拍胸片，害怕
患者
我什么药都还没吃，去门诊医生要给我拍胸片，害
患者
我感觉完全没到那个程度啊，毕竟我小时候是老病号了
朱国清医生
你的情况可以先用一下沙丁胺醇气雾剂喷入试试，如果有缓解那还是考虑是支气管哮喘，你的支气管哮喘症状不重可以每天晚上口服孟鲁司特钠咀嚼片（10毫克）的治疗。
朱国清医生
从你的描述看还是支气管哮喘过敏性鼻炎引起的可能性比较大。
患者
沙丁鹌鹑家里倒是有，哦哦好的，我就是想问，因为现在春天了嘛，所以花粉什么的植物种子很多感觉会有被刺激到的危险，是不是这个原因导致的，就基本定性是哮喘了?我有点不能接受哈哈
患者
鼻炎会不会发展成这种呼吸急促呢
朱国清医生
要想完全确定是不是哮喘可以查肺功能及支气管激发或者舒张实验确定。花粉刺激引起的那还是哮喘的问题。
朱国清医生
过敏性鼻炎和支气管哮喘本身从发病机制看是一个病，只是发病部位不同。
朱国清医生
你可以查一下过敏源检测，看看是否有明确的过敏源。
朱国清医生
过敏性鼻炎不会引起呼吸不畅，及出现哮鸣音，过敏性鼻炎表现就是打喷嚏，流鼻涕等。
患者
对的，您说的让我茅塞顿开
患者
我以前做过过敏源检测，在成都二医院测的结果是食用香精过敏，然后前几天恰好吃过些甜食，千层酥那种，也许可以考虑为过敏，也有可能是花粉
朱国清医生
有可能还是过敏了。
患者
那也许我两者皆有呢，就是过敏性鼻炎和过敏性哮喘，当然有待于胸片的确定。。。
患者
硫酸沙丁鹌鹑，感觉正常了。。。
患者
那么孟鲁司特钠咀嚼片可以直接去药店购买吗
患者
我感觉好些了，但是是不是治标不治本。。
朱国清医生
应该可以，大一点的药店应该就有。
朱国清医生
胸片不能确诊支气管哮喘，支气管哮喘需要肺功能及支气管激发或者舒张实验确定。
患者
孟鲁司特钠咀嚼片不是处方药吧
朱国清医生
支气管哮喘的用药都是指标的，远离过敏源才是最主要的。
朱国清医生
这个得看具体药店的规定，原则上算是处方药。
患者
好的，非常感谢朱医生的专业建议，所以支气管哮喘不能治好嘛，
朱国清医生
不能去根，规范的治疗可以治好。
患者
我会去检测的，您的专业建议我截图了，就是吃孟鲁司特钠咀嚼片就可以了吗，还需要其他的药吗？然后饮食和其他方面需要注意吗
朱国清医生
饮食没有注意的，主要是过敏的东西不要吃，少吃点辣的。目前您的症状比较轻，吃孟鲁司特咀嚼片就可以，它也能治疗过敏性鼻炎。
患者
那路雷他定呢？
患者
需要高蛋白好消化的饮食吗
朱国清医生
氯雷他定是抗过敏的，可以用，但是一般不是支气管哮喘的首选用药。
朱国清医生
一般正常饮食就可以了，不需要刻意补充蛋白。
患者
记住了。。下次再发生这种我就有经验
患者
学习了! 医生很棒，上次治疗我很满意，没多久就治好了
患者
还有一个问题我想问一下，就是晚上睡觉的时候，因为就是可能呼吸器官或者鼻子呼吸不畅，经常会需要张口呼吸，这种情况，我把枕头垫高点会不会有帮助，然后家里睡觉用上加湿器会不会好一些呢，困扰很久了
朱国清医生
呼吸道不好，支气管哮喘都可以有平卧时呼吸不畅。
朱国清医生
这也是哮喘的一个表现。
患者
对，就是感觉鼻部呼吸不是太顺畅，平时需要用嘴呼吸才觉得舒服，可能跟肺功能差有关系?
患者
会不会是鼻炎后遗症。。。
朱国清医生
我觉得还是没有控制好的表现。
患者
您的意思是哮喘没有控制好吗
朱国清医生
是，你还没过用药呢。
患者
对啊，之前也没有什么具体的表现所以也就没管它了。。
患者
也不气紧啊，之类的，也不哮鸣
患者
而且我以前锻炼身体我还可以快走和跑步
患者
但是今天感觉明显不对了，
患者
哦对了最后再问一下，孟鲁司特钠咀嚼片，吃几天，每天几次 吃到什么状态可以停用了呢，
患者
对不起麻烦您了，刚说别的忘记问了，
患者
每天晚上10毫克是吧，那连续服用多久能停用
朱国清医生
每天晚上用一次，10毫克，一般是一周明显见效。
患者
那就吃一周的量是不是就可以了
患者
其实我还是想治断根的
患者
不想每次复发每次复发，这样搞到老年会有隐患
患者
谢谢朱医生哈哈，看了您的简历只想说，治疗我这种是杀鸡用牛刀了哈哈
朱国清医生
抱歉，现在有点事，一会回复你。
朱国清医生
孟鲁司特钠咀嚼片先用一周，如果明显见好需要继续用，最好用到四周再停药。如果不见好转最好到医院检查一下。支气管哮喘如果治疗的好不会就有隐患的，好多运动员也是哮喘患者。同时你可以锻炼，锻炼时要戴口罩，同时锻炼时要背着一支沙丁胺醇，不舒服时要及时吸上。
患者
要用那么久啊。。。我只买了五颗的量
患者
我还以为差不多了就可以，
患者
我还以为差不多了就可以停了
患者
要继续用哦
朱国清医生
嗯，先用着看看吧
患者
用一个月的样子哈
患者
十分感谢朱医生
朱国清医生
不客气，祝健康！
患者
谢谢高明的医生
朱国清医生
😊
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咨询时间: 2020-03-27
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