患者
袁主任您好，我现在症状是睡觉醒来嘴里特别干，怀疑是不是睡觉张口呼吸导致的？如果是，请问是什么原因造成的？然后我最关心的问题是起床后漱口或者吐口水唾液是暗红色的，有血？跟张口睡觉嘴里干有关吗，不知道怎么回事（男，39岁）
袁先道医生
您好，请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
患者
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患者
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袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
患者
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袁先道医生
之前我说的抑制胃酸的药用了吗？
袁先道医生
用了多久了，或者说目前停药多久了？
患者
自己拍的可能拍的不好，有鼻痒，鼻塞，打喷嚏最近还好，有时候早晨起床后打几个，最近还好，最近就是鼻塞有点严重，鼻屎有点多，鼻子干，鼻腔里没闻到腥臭味
袁先道医生
眼痒吗？鼻子用过什么药治疗吗？
患者
最近没吃耐信了，停了有半年了吧，偶尔喝完酒反酸会吃一片，前一阵眼角有痒过几次，这几天在喷辅舒良
袁先道医生
您这个咽喉嘴里干总不舒服，还是主要考虑是反流性咽喉炎的表现，需要继续按照我之前说的治疗，需要继续使用耐信
袁先道医生
另外您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。 另外您可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
患者
哦哦，好的，嘴干主要是睡觉醒来后特别干，应该是张嘴呼吸吧？还有起来后嘴里唾液红的是张嘴呼吸导致的哪里出血了？这种情况临床多见吗主任
袁先道医生
哦哦，好的，嘴干主要是睡觉醒来后特别干，应该是张嘴呼吸吧？（有关系，但不是主要关系）还有起来后嘴里唾液红的是张嘴呼吸导致的哪里出血了？（发流性咽喉炎就会导致这种出血）这种情况临床多见吗主任（常见）
患者
哦哦，不是太大问题我就放心了
袁先道医生
OK
患者
那我还要继续吃耐信吗，一天几次？
患者
还有我爱人说我有睡眠呼吸暂停证，有气候30秒都不呼吸，然后喘长气，这个怎么治疗呢，有打呼噜习惯
袁先道医生
每天一次40mg
袁先道医生
您（爱人）的打鼾可能是有阻塞性睡眠呼吸暂停。可以进一步做多导睡眠监测，也就是需要监测一晚7小时的睡眠，然后看一下有无睡眠憋气缺氧的问题，多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准。 如果经过睡眠监测确定有阻塞性睡眠呼吸暂停，轻度者一般注意减肥和加强运动，尽量侧卧睡眠，睡前避免饮酒，避免使用安眠药物的一般性治疗措施就可以。如果是中重度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，标准首选治疗方式是睡眠时佩戴CPAP呼吸机治疗，长期佩戴就可以有效的改善睡觉当中憋气缺氧的问题，从而可以很好的预防因为长期的睡眠呼吸阻塞憋气缺氧，而容易导致的高血压，脑栓塞，脑出血以及心脏方面等的问题等。
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咨询时间: 2022-05-21
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