患者
医生你好，我爸爸之前是心率底！每分钟心跳只有40左右！做了起搏器后，一年出现心脏扩大，出现心衰！怎么办？？？（男，56岁）
王逵医生
做起搏器之前心脏大不？
患者
做起搏器的时候心脏不大
王逵医生
最近做过动态心电图没有？
患者
做了起搏器之后 半年 身体越来越差 肺炎，肺积水 然后引起高血压 15年做的手术 17年医生就说心脏扩大！ 然后心衰
患者
做过心电图 全身检查了好多次了
王逵医生
起搏器是会让心脏增大。现在吃的什么药呢？
患者
我拍图片给您看
王逵医生
原来做起搏器是什么原因呢？
患者
现在经常吃肺部排水药和强心的
患者
心率底 每分钟40左右
患者
图片因隐私问题无法显示
王逵医生
把起搏器频率调低
王逵医生
尽量让起搏器少工作。
王逵医生
吃的药物呢？
患者
等等，我找一下病例 和最近吃的药的名称
王逵医生
好
患者
我爸应该把药带老家扫墓的，还有冰蓝 现在只能找到1
王逵医生
起搏器频率调低，尽量自己的心跳。或者换双腔起搏器。
王逵医生
装起搏器的原因是什么，心跳慢40次，还有其他问题没有
患者
起搏器频率调低 需要再动手术么？ 之前就是心率底！ 老是气喘 以前经常抽烟，有肺炎
王逵医生
不需要。程控，在外面就可以调。
王逵医生
比如调到50次，够他用就行了。但是干活心率上不来。
王逵医生
50次，就可以减少起搏器对心脏的影响
患者
广州省人民医院建议装起搏器 然后身体就一直很差 气喘， 肺炎肺部积水 糖尿病 高血压 心脏扩大 心衰 都来了
患者
这个调低心率 会不会有安全隐患？？ 这个广州医院会给调低么？
患者
现在那个医生说那个 心脏供血不足 只有那个什么15而已 然后说 这个病治不了的，只能调理 吃药维持，除非做心脏移植！
王逵医生
或者做双腔起搏器。左右心室同时收缩，改善心脏功能。
患者
双腔起搏器 是不是需要把原来那个换掉？
王逵医生
嗯。做起搏器之前心脏功能怎么样？
患者
嗯！做起搏器之前 除了心率40-35左右，慢性肺炎 没那么多问题
王逵医生
起搏器就有可能出现这些并发症。
患者
现在都不知道怎么办了！ 心衰 广州省人民医院专家就说没办法的，只能靠药物控制 延缓衰竭！ 注意饮食， 除非换心脏
王逵医生
嗯，心衰是只有药物延缓
王逵医生
双腔起搏器也可以缓解心衰。
王逵医生
之前有晕倒吗，眼前发黑
患者
现在开一些强心药，和一个哮喘的雾剂 和一个好像叫利尿片，给肺部排水的
患者
没有晕倒过，最严重的那次 就是很气喘，走不动！！
患者
这种做心脏移植手术 在国内 是不是比较困难的？
王逵医生
嗯，心脏供体太少了
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咨询时间: 2019-04-04
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