春雨医生

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患者

您好医生,我之前有咨询过您妊娠期月经事宜,性行为发生在2月19号上次月经2月1号,如果怀孕的话到四月27号确定为十二周这中间来过三次月经,我们不在一个城市,因为疫情吧不好见面,我想知如果怀孕十二周是不是胎盘已经替代黄体分泌hcg了。(男,22岁)

周海仙医生

您好,感谢您的信任。是的,10周以后胎儿胎盘单位形成,逐渐替代黄体功能

周海仙医生

HCG主要由妊娠滋养细胞分泌,使月经黄体增大成妊娠黄体,妊娠黄体产生孕酮。10周以后HCG达到高峰后迅速下降。妊娠8-10周后。胎盘产生的孕激素开始替代黄体产生的孕酮。

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患者

十二周可以理解完全替代卵黄吗

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也就是传统妊娠月经在胎盘替代卵黄后不会再有周期出血。

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也就是现在或者更早的十周是吗

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现在在有月经,绝对不会是妊娠月经了吗。对骂

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周海仙医生

那不能完全否定黄体的功能,虽然功能迅速下降,但是没有完全消失,还是能维持一定的功能,只是没那么重要了

周海仙医生

嗯嗯,是的,12周以后如果还在出血,那要考虑先兆流产了。不能认为是生理性的出血

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患者

也就是十二周以后任何出血都不可能是妊娠期月经了吗

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我指的替代是hcg

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患者

十二周肚子会有明显变大吗

周海仙医生

HCG是由滋养细胞分泌的,妊娠滋养细胞和胎盘分泌的,黄体中没有滋养细胞,黄体是产生孕酮的。

周海仙医生

十二周大部分人会出盆腔,耻上三指左右。如果很瘦,肉眼也不大能看得出来

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不是说妊娠期月经的原因是黄体不足吗

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患者

hcg不足

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黄体转化不全

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是十周胎盘替代卵巢功能呢还是十二周呢。

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患者

妊娠期月经是生理性出血吗

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患者

😭😭我问题比较多

周海仙医生

HCG的功能其中一项就是促进黄体继续发育变成妊娠黄体。女性来月经是因为黄体会萎缩,功能下降导致孕酮水平下降而出现月经。如果怀孕以后,黄体不萎缩反而继续发育,孕酮继续升高,所以不会再来月经。出现妊娠期月经的说法就是HCG不足以刺激黄体很好的发育而导致月经出血,这是少部分人。10周以后胎盘直接出现,产生孕酮逐渐替代妊娠黄体,12周以后胎盘功能比较完善,孕酮的水平较高,基本能维持子宫内膜不至于出血。

周海仙医生

没有导致不良后果可以自愈的出血可以称生理性的

周海仙医生

这样能理解吗?这个本来会很复杂,我们学医5年制也就弄懂这么点东西,一下子要和你讲清楚比较难

周海仙医生

我现在还不清楚您的具体问题?或许您直接问想知道的问题我更好回答解释清楚

周海仙医生

您是想知道孩子是不是自己的?还是想知道目前需不需去保胎治疗呢?

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想知道她到底怀孕没

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患者

现在的状况是四月二十五号十二周了,上次月经是是七号。

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患者

每次都来,量上她也电话里不好说。

周海仙医生

那很简单的方法就是检查B超,你们同房时间过了多久了?

周海仙医生

一般同房10天左右就可以在血中检测到HCG了

周海仙医生

hcg升高就可以确诊了

周海仙医生

如果同房时间已经很久了,那B超就能确诊是否受孕

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患者

好的

周海仙医生

嗯嗯,那先去检查B超吧,如果有12周了,需要检查NT了,之前没有检查的项目也赶紧补上。

周海仙医生

早期叶酸没吃,现在也是可以吃上了。

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患者

女性月经周期21天的话,排卵日大概在那一天呢。

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患者

排卵后一周来月经有可能吗

周海仙医生

您好,规律的话大概在月经的第7天左右。也有个别黄体功能不全的患者,排卵后7天来月经。

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正常的话是月经第一天后十四天排卵

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患者

这是十四天是卵子的发育时间

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患者

这个发育时间会被延长吗

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患者

比如十五天十七天

周海仙医生

排卵期正常在下次月经来的前14天左右,这个和黄体期相关

周海仙医生

卵泡期可以有个体差异比较大

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患者

也就是一般都是排卵后十四天来月经是吗

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患者

如果月经周期24天也是吗

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患者

如果出现排卵后十天来月经或者更少,有可能是黄体不全是吗。

周海仙医生

是的

周海仙医生

是这样的

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患者

如果一点很少的精液用纸擦到xx,怀孕几率有多大。

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患者

😭

周海仙医生

非常小的

周海仙医生

机率非常小

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患者

如果精液在体外已经过了一个小时呢。

周海仙医生

那机率几乎为O

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患者

为什么不会是“0”啊。

周海仙医生

医学上都不会有100%的情况。有报道出生白黑双胞胎的,医学上也觉得机率几乎为0,这些都不能完全100%肯定。

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患者

如果女性是妊娠期月经体质,在他怀孕了第十周还会有阴道出血也就是来妊娠期月经吗。

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患者

😊😊

周海仙医生

理论上3-4个月都有可能出现

周海仙医生

比较少见

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患者

不是十二周就不会出现了吗。

周海仙医生

大概率是,但是不是绝对的哦,总有几个特例

周海仙医生

比如个别患者胎盘会发育缓慢或者功能不良

周海仙医生

研究是取95%的区间

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患者

这个我懂我学计量的

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患者

如果是特例的话置信区间不是百分之一吗。

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患者

精子粘在纸上干了一半了还有致孕能力吗。😭😭

周海仙医生

嗯嗯,所以说这里的10周,12周都是取绝大多数孕妇的孕周,还有5%孕妇不在这个孕周,可能更迟发生这种情况

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患者

精子粘在纸上干了一半了还有致孕能力吗。😭😭

周海仙医生

基本不大可能

周海仙医生

如果想确定孩子的血缘关系,可以行宫内染色体基因鉴定的。

周海仙医生

4个月羊水穿刺检查

周海仙医生

能够确定染色体基因

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患者

还有,月经来前一天是不是绝对安全的

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患者

就是出血前一天

周海仙医生

嗯嗯

周海仙医生

排卵期也有出血的,要确保来的是月经而不是其他情况的出血😢

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患者

肯定是月经

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患者

很感谢您

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患者

月经期间排卵是不可能的吧。

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患者

我以后再有问题直接去温州找您了😘😘

周海仙医生

嗯嗯,是的。祝顺利

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咨询时间: 2020-04-22
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周海仙
周海仙  产科 主任医师 已认证
温州市中西医结合医院
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