春雨医生

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问题描述:

陈医生你好,我爸爸63岁。4月份一天做了三个手术:前列腺肥大电切手术,膀胱结石,输尿管上端结石微创手术。出院后服用云南白药,哈乐一个星期,5月23号拔管以后由于一直尿尽时尿道下端酸痛,于6月17日验尿,报告如图。后服用头孢一个星期,无好转改服用阿奇霉素5天,仍无好转,6月23日尿液培养结果出来以后改服用呋喃妥因至今。7月7日尿液化验结果显示白细胞不减反增。现在主要是在尿差不多结束时仍酸痛,有点辣感,由于一直吃不同抗生素,人精神很不好。出院时尿急,吃了七天卫喜康,现在晚上仍二小时尿一次,影响睡眠,尿量大顺畅。麻烦医生帮忙看看这样的情况应该怎么办?(男,63岁)

分析及建议:

从你提供的情况和报告看,你父亲目前尿液中白细胞还是偏多,尿路感染还是存在的。这样的话还是需要服用敏感的抗生素。抗生素使用同时,还可以同时服用类似哈乐等缓解尿频症状的药物,以减轻尿频症状。另外建议你父亲平时白天要适当多饮水,增加尿量,这也有冲刷尿路,促进康复的效果。还有,方便的话建议你父亲可以再去做一下泌尿系统的超声检查,看看是否有碎石残留,因为结石术后有些人会有碎石残留或局部恢复不全,也可以持续出现白细胞增多现象。如果有碎石残留,则需要继续用一些排石药物。如果有不适,症状加重,建议及时到医院复诊或急诊。也可以到有关医院,感染可就诊。

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患者

陈医生你好,我爸爸63岁。4月份一天做了三个手术:前列腺肥大电切手术,膀胱结石,输尿管上端结石微创手术。出院后服用云南白药,哈乐一个星期,5月23号拔管以后由于一直尿尽时尿道下端酸痛,于6月17日验尿,报告如图。后服用头孢一个星期,无好转改服用阿奇霉素5天,仍无好转,6月23日尿液培养结果出来以后改服用呋喃妥因至今。7月7日尿液化验结果显示白细胞不减反增。现在主要是在尿差不多结束时仍酸痛,有点辣感,由于一直吃不同抗生素,人精神很不好。出院时尿急,吃了七天卫喜康,现在晚上仍二小时尿一次,影响睡眠,尿量大顺畅。麻烦医生帮忙看看这样的情况应该怎么办?(男,63岁)
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陈斌医生

你好!感谢你的信任。从你提供的情况和报告看,你父亲目前尿液中白细胞还是偏多,尿路感染还是存在的。这样的话还是需要服用敏感的抗生素。抗生素使用同时还可以同时服用类似哈乐等缓解尿频症状的药物,以减轻尿频症状。另外建议你父亲平时白天要适当多饮水增加尿量,这也有冲刷尿路促进康复的效果。还有,方便的话建议你父亲可以再去做一下泌尿系统的超声检查,看看是否有碎石残留,因为结石术后有些人会有碎石残留或局部恢复不全,也可以持续出现白细胞增多现象。如果有碎石残留则需要继续用一些排石药物。

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患者

感谢陈医生的及时回复!我父亲是否应该继续服用呋喃妥因?当地医生有推荐父亲服用新诺明,但是家人担心副作用太大没敢吃。像这种感染情况一般需要持续吃敏感抗生素多长时间?

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患者

另外陈医生,请问一下那一种敏感抗生素对溶血葡萄球菌更有效且副作用较小呢?

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患者

父亲出院时医生开有结石通药他忘了服用,现在可以服用吗?担心则乱,不好意思一下子问那么多问题。

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患者

昨晚开始父亲右侧头时有跳动痛,今晚头皮触碰痛。他已停䏜肤腩妥因。血压90—/140

陈斌医生

你好!抗生素的服用一般建议以细菌敏感试验结果中对致病菌敏感的抗生素为主。一般要求在使用到尿液检查白细胞正常为止。不主张频繁更换抗生素,这样容易产生细菌耐药。排石药建议及时服用,一般可以与抗生素同时服用。如果服用药物后出现不良反应,建议及时到医院请医生根据敏感试验结果更换抗生素。

陈斌医生

如果有不适症状加重建议及时到医院复诊或急诊。也可以到有关医院感染可就诊。他们使用抗生素的经验应该会比泌尿外科更多。

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患者

感谢陈医生的详细回复!我父亲会继续吃呋喃妥因,同时加上尿石通。有什么问题再来咨询你!Have a nice day Dr. Chen!

陈斌医生

不客气哦。祝你家人平安健康快乐!

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咨询时间: 2019-07-10
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陈斌
陈斌  男科 主任医师 已认证
百强医院  上海仁济医院
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