患者
高血压病多年,老人70岁，高血压多年，期间一直服用络活喜降压，血压一直控制得还行，昨天中午开始出现头昏，高压升到165，昨天一天血压反复升高，一天服用了三片降压药，今天早上又吃了一片降压药，高压降到130左右，到了晚上高压又升到了175，请问是什么原因，血压反复升高，这两天老人什么都没做一直躺床上在休息，非常时期，又不能去医院，现在我们都不知道该怎么办？（女，70 岁）
王玲医生
你好，请问最近有劳累熬夜受凉情绪激动么
王玲医生
现在只吃络活喜么
王玲医生
还有什么疾病么
王玲医生
高血压不是吃上一种降压药就不换药的，根据血压情况是需要调整药物的，建议再联合一种或者两种降压药
患者
只吃过一种就是络活喜
患者
老人还有心脏病
患者
最近没有受凉，就是有熬夜的习惯，经常看电视十二点才睡觉，但这是老习惯，之前也一直都是吃的络活喜，但是血压控制得比较平稳，所以就没换药
王玲医生
好的，建议你加服缬沙坦胶囊
患者
意思是要加药？不能只吃络活喜？
王玲医生
这个药和络活喜一起吃，或者有一种叫倍博特的药物是这两种药的合剂，可以直接换成倍博特也可以
王玲医生
是的
王玲医生
络活喜一天最多吃两次，吃了三次血压还是反复高说明单独吃这一种降压药已经不适合老人了
患者
那老人现在该注意些什么呢？加的药没有副作用吧？
王玲医生
缬沙坦对心脏病有好处，能保护心脏保护肾脏，一般没什么副作用的
王玲医生
这是心内科常用的降压药，放心
王玲医生
需要注意休息，避免劳累熬夜受凉情绪激动，戒烟酒，低盐低脂饮食，多运动，注意减肥。
患者
现在非常时期，我怕一时半会买不到这个药，我们在武汉，不知道一般要放有没有卖的，如果买到后是什么用量呢？
王玲医生
最近调整药物，需要密切监测血压
患者
药房
王玲医生
药店都有，很常见
王玲医生
一次一片，每早一次
王玲医生
他的心率怎么样
王玲医生
一定一定要做好自我防护
患者
心率正常的
王玲医生
他有高血压心脏病这些基础疾病，所以要更注意
王玲医生
心率多少呢
患者
65-75之间
王玲医生
吃药之前要测血压，每天至少监测两次血压，6-10点和16-20点
王玲医生
奥，那就行，先吃这两个药试试
王玲医生
我跟你说清楚些
患者
您把药名再发一遍我吧
患者
我照着去买
王玲医生
每早起来先量血压，如果高于150/100就两种药都吃上，若高于150/90就只吃缬沙坦，若高于140/90就只吃络活喜，下午再测一次血压，如果高就只吃络活喜
王玲医生
家里络活喜还多么
患者
多
王玲医生
那就光买缬沙坦胶囊吧
患者
如果这两天买不到您说的药，我们家里只有络活喜的话，该注意什么
王玲医生
只吃络活喜不行的
王玲医生
血压控制不好，会出问题的
王玲医生
如果没有缬沙坦你就买硝苯地平控释片，把络活喜直接换成硝苯地平控释片，一天一次一次一片，
患者
好的，谢谢啊
王玲医生
我说的都是常用药，应该能买到
患者
好的
王玲医生
😊😊你去买试试吧
患者
家里还有非洛地平缓释片，这个有用吗？不过之前老人单独吃过没有用才换的络活喜，这两种能一起用吗？
王玲医生
他俩差不多，不能一起吃
王玲医生
也不用换非洛地平
患者
倍博特 缬沙坦 硝苯地平控释片就是这三种药都可以对吧
王玲医生
不是的，倍博特等于缬沙坦➕络活喜，，你家里有很多络活喜，暂时不考虑买倍博特，买缬沙坦就可以，如果缬沙坦没有就买硝苯地平控释片
患者
那就是硝苯地平控释片可以代替缬沙坦？
王玲医生
不是，有缬沙坦就和络活喜一起吃，如果没有缬沙坦就把络活喜直接换成硝苯地平控释片
患者
那就是硝苯地平控释片只吃这一种就行了，如果没有那个要的话
王玲医生
对
王玲医生
但是首选还是缬沙坦配合络活喜
患者
好的，非常感谢
王玲医生
不客气的😊
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咨询时间: 2020-02-29
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