患者
怀孕5周刚好是在经期时间查出早孕，绒毛激素122多，孕酮15点几正常吗？有点出血（女，29岁）
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张健医生
你好，很高兴为你解答
张健医生
请问你平时月经规律吗？
张健医生
最后一次月经是哪一天来的？
患者
6月17号
患者
我发的照片您看到了没有？
患者
这两天我在打黄体酮，已经打了两针了
患者
我的月经多数都是推迟
张健医生
根据你的b超和化验报告提示是宫内怀孕了
张健医生
建议你间隔三天再抽血复查，hcg孕酮。如果hcg翻倍很好，孕酮指标在20以上，一周左右再复查，b超就行
患者
那出血是怎么回事？
患者
隔三天，那就是第四天去检查咯？
张健医生
化验后间隔两到三天抽血都可以
患者
现在我应该卧床休息是吗？
张健医生
b超有宫腔积血，可以观察看的。看这个积血的变化，如果不继续增加，孩子还在正常发育就问题不大的
患者
怎么会有积血呢？
张健医生
孕早期的阴道流血一般分为2种，一种为少量的点滴出血，一种为如月经量的持续出血。关于少量的点滴出血，大多数会自己停止，因此不用过于担心；常见点滴出血的原因是由于受精卵植入性出血，通常出血2-3天后就可以得到缓解。宫颈息肉是另一常见点滴出血的原因，妊娠后，高水平的雌激素导致宫颈息肉充血，在妇科检查或者同房后出现点滴出血。 阴道炎和宫颈炎等炎症刺激在怀孕后也可诱发点滴阴道流血。
患者
我在预测经期的那天，同房过，当时不知道怀孕、也就是7月17，20号同房过
张健医生
你可以继续观察的，如果没有什么不舒服，b超孩子发育正常，就不要紧的
患者
出血也不怕是吗？只要不是很多，没有血块是吗？
张健医生
目前有少量的出血，孕酮指标略低，考虑还是有先兆流产的风险，建议口服黄体酮胶囊，早晚各100毫克，饭后两小时口服。同时要适当卧床休息，保持大小便通畅，避免生冷及辛辣刺激的食物，间隔三天再抽血，看hcg孕酮的变化
张健医生
hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。反之不上升，甚至下降，则提示胚胎不正常，停育先兆，或宫外孕几率大。
张健医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
患者
我的就是10以上
患者
但是我用检测纸测，还是弱阳性
患者
现在小腹有点胀胀的感觉，腰也有这种感觉
张健医生
先把保胎药用上，再观察看吧！
患者
不知道吃啥保胎药，医生也没开，
患者
就只打黄体酮针
患者
医生您说什么保胎药，我去买
张健医生
黄体酮针继续用上，同时口服上固肾安胎丸或滋肾育胎丸。
患者
好的，药店都有买的吗？
张健医生
黄体酮针每天你打的多少毫克？
患者
我不知道，我看她是给我打两只
患者
我也不知道是多少毫升的
患者
毫克
患者
这个需要打多少毫克的？我一天打一针，一针两支药
张健医生
黄体酮注射液每天可以打40毫克，病情稳定以后可以改成口服的黄体酮治疗
患者
哦，一般一支的计量是多少毫克？
患者
我打的时候出血就少，或者不出，
张健医生
每支有10毫克或者20毫克的。你看下包装
患者
嗯，明天我问问
患者
现在我应该注意的问题有哪些医生？
张健医生
好，有问题再留言给我吧！
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咨询时间: 2018-07-24
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