患者
您好，医生，麻烦帮查看一下心电图报告，谢谢。（男，26岁）
您费心放大了照片看一下，有不清晰的地方我重新拍照。这个报告太长了
图片因隐私问题无法显示
尚应方医生
您好，心电图看起来没啥问题
患者
没有房颤类疾病，对吧？
尚应方医生
不是房颤，也没有早搏，也没有缺血性的变化
患者
这是我父亲的心电图报告
患者
我检查出房颤，今年27岁
患者
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尚应方医生
有你的心电图么
患者
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患者
有时间让我妈也去医院看看
尚应方医生
房颤与遗传没啥关系，您的心电图确实是房颤，发现房颤有多长时间了
患者
我真不知道具体存在多久了，四月份体检查出来的
尚应方医生
有没有心慌不舒服
患者
自打查出来以后，我觉着心慌，胸闷气短明显。不知道是不是心理原因造成的。没检查之前，反倒没什么特殊感觉
尚应方医生
心脏彩超上面左心房稍微有点增大了，应该已经有一段时间了，不是一个月的问题
患者
现在每天心理压力很大，
尚应方医生
现在有没有吃什么药
患者
嗯，也许很久了，我真没多大感觉。坚持健身三年了，身体状态很不错。
尚应方医生
先把拜阿司匹灵 100mg/片 晚上一片，美托洛尔47.5mg/片 早上一片，先把这两个药吃起来
患者
医生，我现在都已经不知道怎么服药了。去了本地权威三甲医院，给我开了这三样药
患者
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尚应方医生
房颤时间长了有在心房内形成血栓的可能，不知道现在有没有血栓，还是要吃的
患者
又去了另外一家三甲医院，医生告诉我说，这三样药作用不大，让我停用，给我开了可达龙还有利伐沙班。
尚应方医生
振源胶囊不用吃，比索洛尔和美托洛尔两个作用一样，吃哪一个都行，稳心颗粒吃不吃都行
患者
医生，有可以查血栓的项目么？
患者
又看了中医，弄了一堆中药，我现在都不知道怎么服药了，工作辞了，在家里。
尚应方医生
可达龙不建议长期吃，副作用比较大，长期吃对甲状腺和肺都不好，利伐沙班是预防血栓的，比拜阿司匹灵作用强，您应该没有高血压等基础疾病，抗凝方面利伐沙班、达比加群酯、拜阿司匹灵都可以
患者
利伐沙班买了两盒，一直没吃，那个说明书也太长了。😓
尚应方医生
要想知道心脏里面有没有血栓，可以做经食道超声，但是只能知道当时有没有，因为房颤超过48小时就有形成血栓的可能性，所以只能代表短时间内
尚应方医生
利伐沙班属于进口药，效果还是比较好的，进口药的说明书都很长，就是比较贵
尚应方医生
有没有查甲状腺功能，看看有没有甲亢，甲亢会诱发房颤
患者
医生，我血压确实有点高，不知道怎么搞的，都在临界值徘徊，锻炼了血压就下来，我也没吃血压的药。我母亲血压就高。
尚应方医生
饮食不要太咸，多运动，注意睡眠，不要熬夜。熬夜、睡眠不好、劳累、压力大都会血压升高
患者
我一年前查过甲亢，甲功三项都正常，本来还想查一下，但是吃了可达龙，我怕有影响。
患者
最近压力确实很大，百度了一下，房颤这个病也太严重了，而且我还这么年轻。
尚应方医生
房颤并不可怕，主要的危害在于它的并发症，比如血栓、心功能不全等，吃了几天的可达龙对甲状腺没啥影响，一般长期吃才会有影响
尚应方医生
一年前查甲状腺的时候有没有做心电图
患者
吃了大概半个月了。一年前做甲状腺就是因为原来低烧一个月，低烧好了以后，心慌，我查了甲亢和糖尿病，都正常，就没管，没多久心慌症状就消失了。没做别的检查
尚应方医生
半个月甲状腺功能不会有啥影响，有没有查动态心电图
患者
我去医院检查房颤的时候，医生说我的，(心脏储备能力)特别强，我忘了原话是不是这样说的，没做动态心电图，做了几次普通心电图，结果都是房颤
患者
还说我心脏没啥毛病，有点心率不齐，还说是孤立性房颤，不好找原因。
患者
做了五次心电图，都是房颤
患者
中医问父母有没有这病，说要是遗传的就没事，我觉着那个中医说的不对。
患者
医生还说我这个年龄得这个病太少见了，弄的我更紧张了😓
尚应方医生
房颤跟遗传没啥关系，你这个应该是持续性房颤，有没有医生建议你做房颤射频消融治疗，手术成功率还是比较高的
患者
目前看过的医生建议，都是先吃药，复诊，看看能不能恢复窦性心率。
患者
我觉着恢复的可能性有点低了，手术后也是有几率复发的，唉，我不知道我目前情况还能不能继续健身了
尚应方医生
健身不影响，正常健身就行，任何手术都不能保证百分之百没问题，吃可达龙转复的可能性很低，手术可以考虑，因为现在心房已经稍微偏大了，有没有医保
患者
没有医保，有农村合作医疗，我在辽宁锦州
患者
不知道为什么，健身时候本来是很累的，但是，我却觉着身体很舒服，健身后，心脏也没有特殊感觉。很快恢复平稳心跳
尚应方医生
不知道辽宁那边手术方面农保啥政策，江苏这边农保可以报到60-70%
尚应方医生
平常可以通过摸脉搏来判断是不是房颤，正常情况下脉搏是很齐的，比较规律，房颤时的脉搏一点也不规律，一会快一会慢，有强有弱
患者
今天真是感谢您了，跟我聊了这么多，耐心，不厌其烦，很是欣慰，安静躺着的时候，能感觉到心跳，忽快忽慢。
患者
医生，我在问您一下，农村合作医疗这个，可以选择医院么？还是指定医院手术？
尚应方医生
那应该还是房颤。当地医院报的比例会稍高一点，转诊的话相比在当地报销会稍微低一点。比如想去沈阳或大连做手术，需要填转诊表
患者
嗯嗯，对话结束了，关注您，有不懂的再来麻烦您。多谢🙏🏻，祝您一生平安。
尚应方医生
客气了，有问题可以随时找我
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咨询时间: 2020-05-03
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