患者
您好，我之前体检检测空腹血糖9，清淡饮食2天之后复查空腹8.6。后每天中晚使用盐酸二甲双胍各一片，8天后空腹5.2，12天后4.9，趋于稳定。请问下目前需要减量吃吗，减量后是中午吃还是晚上吃？（男，24岁）
王秀杰医生
二甲双胍吃的是0.5g还是0.25g？
王秀杰医生
三餐后血糖测过吗？
患者
0.5
王秀杰医生
有没有心慌手抖头晕？
患者
餐后2小时目前是8点多，都是中午测
患者
没有心慌，渴，但是少尿
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患者
没有不正常的感觉
患者
排尿正常吧，多喝水的情况下两小时一次。但是我有时候渴了不喝水，就排便也少。
患者
饮食目前控制没有多吃
王秀杰医生
依据血糖和你的症状，没有低血糖，药物不需要调整剂量
王秀杰医生
24岁。血糖控制的要求会严格一点
患者
那什么时候可以逐渐停药呢，现在血糖已经很平稳了感觉。
王秀杰医生
血糖平稳是药物的作用
王秀杰医生
最好不停药
王秀杰医生
这个药物还可以减重，不单单降血糖
患者
一直吃吗？要长期吃多久
王秀杰医生
根据血糖情况，如果有低血糖发生，可以先减量
王秀杰医生
身高体重发来
患者
身高162 体重71kg
王秀杰医生
超重
王秀杰医生
你如果能减肥10kg，药物或许可以直接停药
王秀杰医生
糖尿病其实是终身疾病。药物很难停掉。如果想彻底摆脱药物，那要下定决心减肥，至少能瘦掉10kg，胰岛功能才能恢复正常
患者
好吧，如果我不吃药测试餐后血糖，低于11是不是说明我没有糖尿病
患者
因为家里有药，所以出结果就直接吃了
王秀杰医生
餐后血糖＞11.1可以诊断糖尿病，如果在7.8-11.1之间，属于糖耐量异常，＜7.8，算正常
患者
好的，餐后8点多，就是有一天没有吃药中午测的。
王秀杰医生
有点偏高
患者
大概明白了，那我继续吃吧
患者
谢谢医生了
王秀杰医生
嗯，运动＞45分钟，每周＞3次，坚持下来
患者
我6月－11月每天快走1小时，每周6次(因为确诊中度脂肪肝)，体重变化不明显。从75－71，但是后面两个月体重基本没变化。
王秀杰医生
快走消耗的能量可能不够
王秀杰医生
慢跑
患者
嗯，我自己先想办法减肥吧。体重正常胰岛功能就能正常吗
王秀杰医生
是的，胰岛素抵抗主要是肥胖引起的
患者
👍好滴，谢谢医生
患者
明白了
患者
感谢😘，不麻烦您嘞
王秀杰医生
好好运动吧，饮食也要控制
患者
嗯，目前只吃半碗饭。
王秀杰医生
菜不要太油
患者
好滴👍
王秀杰医生
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咨询时间: 2019-12-22
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