患者
医生你好，本人39岁，男，体重不胖，父亲有2型糖尿病(无家族遗传，父亲是过度肥胖导致)。我7月份去做过胰岛素抵抗，糖化，均正常。但是，有时不吃早餐会偶然会低血糖，用家里的血糖仪测的是3.5左右，会心慌乏力。
大概一个月出现一两次，请问什么原因。（男，39岁）
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李想医生
您好，都什么时候出现低血糖症状？大概进水多久？
李想医生
吃东西能缓解么
李想医生
都是不吃东西才出现的低血糖？
患者
今天早上九点吃了半截红薯，一个鸡蛋，三小时后血糖就有点低了
患者
吃了东西可以缓解
患者
我肝肾功能也检查正常，没有甲亢之类的
李想医生
最近总低血糖？
患者
没有，一个月偶然一两次
李想医生
每次低血糖都是碳水化合物进食不够前提？
患者
也还好，碳水也正常吃
患者
您看我的糖化血红蛋白结果还是有点偏高的
李想医生
一般都早上低血糖？
患者
中午
患者
几次都是早上只吃了红薯鸡蛋
李想医生
你吃淀粉不行
李想医生
你的吃碳水化合物
患者
红薯不是碳水么？
李想医生
淀粉
李想医生
地瓜土豆粉条都是淀粉类
患者
关键正常人不吃早餐也不会低血糖啊！
李想医生
您现在有可能糖尿病前期，如果这种情况应该正常摄入碳水化合物，然后完善糖耐量实验，胰岛素释放试验，和C肽
李想医生
必要时完善胰岛CT，排除胰岛素瘤
患者
我上个月都做过糖耐量测试了
患者
正常
李想医生
平时备好水果硬糖
李想医生
头晕心慌出汗时及时补充糖分
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李想医生
需要胰岛素释放试验一起
患者
也做过了，都正常
李想医生
如果指尖血糖低于3.0，需要住院监测
李想医生
低血糖时候的C肽，胰岛素，血糖
患者
那您意思是我还得再去做这个检查？
李想医生
这是低血糖检查流程
李想医生
需要逐步完善
李想医生
不行门诊查不出来原因就得住院
患者
我八月份才做个糖耐量和胰岛素放射。
患者
都正常啊
李想医生
所以需要查低血糖时的指标
李想医生
就得住院完善
患者
所以我还要去检查啥项目？
李想医生
你要都查了，都正常，还反复低血糖，挂内分泌科，住院检查
患者
也没反复啊，每个月一两次，如果我正常吃米面就不会。吃红薯就会
患者
我最近减肥
李想医生
您可以门诊查个胰岛CT排除胰岛素刘
李想医生
改善饮食结构看看
李想医生
不行再去挂内分泌科
患者
好的👌，谢谢医生
李想医生
😊不客气
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咨询时间: 2022-09-23
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