春雨医生

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患者

喝保胎药肚子疼是怎么回事(女,34岁)

杨洲医生

你好,现在怀孕多少周了?

杨洲医生

因为什么用保胎药

杨洲医生

用的什么保胎药

杨洲医生

有没有阴道流血

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患者

8月16号验的试纸,不太明显,月经一直不正常,所以记不太

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患者

8月16号验的试纸,不太明显,月经一直不正常,所以记不太清了

杨洲医生

那就是末次月经在8.16之前了?

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患者

是的,做b超,没胎心

杨洲医生

做过几次超声

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患者

三次

杨洲医生

8.16到现在也有8周了

杨洲医生

那应该是7月份的末次月经吧

杨洲医生

最早出现孕囊是什么时候

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患者

超生?没做,做的B超和阴超

杨洲医生

就是b超

杨洲医生

都属于超声检查

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患者

9月10日

杨洲医生

出现孕囊以后最晚2周内需要出现胎心

杨洲医生

9.10就有孕囊吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

下面这张这是昨天做的

杨洲医生

这个b超是什么时候的

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患者

图片因隐私问题无法显示

杨洲医生

胎芽是4.6cm吗

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患者

是的

杨洲医生

胚芽>7mm,没有胎心

杨洲医生

可以诊断为胚胎停育

杨洲医生

停经时间也比较长了

杨洲医生

确认胚胎停育的征象 1.CRL(顶臀径)长度≥7mm,没有心跳 2.孕囊平均直径≥25mm,没有胚胎 3.有孕囊没有卵黄囊,≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎 4.有孕囊有卵黄囊,≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎。

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患者

现在吃中药保胎,反而肚子疼有点出血,是什么原因?

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患者

这是昨天检查的

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患者

昨天显示有卵黄囊和胎芽

杨洲医生

但是没有胎心

杨洲医生

什么颜色的出血

杨洲医生

有流血跟肚子疼,提示先兆流产

杨洲医生

你们那边的大夫没有建议做流产吗?

杨洲医生

胎芽4.6cm,没有胎心,可以诊断为胚胎停育

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患者

后面的B超您再看

杨洲医生

第一,停经时间很长了,一般最晚8周左右需要出现胎心

杨洲医生

第二,之前的b超就可以诊断为胚胎停育

杨洲医生

而且。现在还有流血跟腹痛

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患者

难道是一点希望都没有?

杨洲医生

绝大多数的保胎都是无用的,早孕期更多的是顺其自然

杨洲医生

出现孕囊以后最晚2周内需要出现胎心

杨洲医生

出现卵黄囊以后最晚11天内需要出现胎心

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患者

医生建议复查,是不是还有希望?吃中药保胎会不会有希望?

杨洲医生

如果确定胚胎停育,需要尽快做流产,可能会造成宫腔感染,影响下一次怀孕,还有是会影响孕妇的凝血功能。

杨洲医生

早孕期胚胎质量好,就会茁壮成长。如果胚胎本身有问题,保胎几乎没有用处。就是一个顺其自然的过程。

杨洲医生

我不建议保胎

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患者

谢谢医生,麻烦您了

杨洲医生

不客气

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咨询时间: 2019-10-10
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杨洲
杨洲  产科 主治医师 已认证
百强医院  山东大学齐鲁医院
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