患者
起水痘，大牙疼，嗓子痛，感觉嗓子眼小，身上到处都是水痘，脸上头皮上最多，连尿道处也有水泡，耳朵后面有两个小硬块，脖子上也有一个硬块，已经去医院看过，还是很担心，怎么办？（女，25岁）
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刘胜医生
您好，很高兴回答您的问题，从您这个皮疹的形态来看，水痘诊断是比较明确的。面部的水痘比较多
刘胜医生
您现在用什么药了吗？
患者
医院开的地氯雷他定分散片、盐酸伐昔洛韦分散片，涂抹疣疱康霜
刘胜医生
伐昔洛韦可以继续口服
患者
我这样的情况大概要持续多久
刘胜医生
外用药的话可以考虑阿昔洛韦软膏或者捷抚喷雾剂，因为这些药都有抗病毒的作用
刘胜医生
别的就是对症处理了，包括发热的退热，还有就是注意水痘的护理，尽量不要挠破或者抓破
患者
可不可以用清水洗脸
刘胜医生
可以的
患者
淋巴肿大需不需要打针吃药？
患者
耳朵后面有两个肿块
刘胜医生
不用
刘胜医生
您这个很明确，淋巴结肿和这个水痘病毒感染是密切相关的，水痘好了，淋巴结一般都能消肿
患者
看我现在这个情况，最多还得持续几天
刘胜医生
您起痘痘到今天有几天了呀？
患者
第四天了，今天是目前为止最严重的一天，自己都被吓到了
刘胜医生
水痘的病程一般在10~14天，您这个估计还得一周左右
患者
母亲天天照顾我，我和父母住在一起，他们会不会也容易得水痘啊？应该怎么避免？
刘胜医生
他们以前得过水痘吗？你可以问一下
患者
他们自己不知道，年纪太小不知道
刘胜医生
他能一般都得过水痘
刘胜医生
他们
刘胜医生
如果很明确，以前没有得过水痘，也就是没有免疫力的话，那照顾您的过程中，他们有可能发生感染
刘胜医生
避免的方式就是彻底隔离（分开住），因为水痘的传染性很强，而且是呼吸道传播
患者
那怎么办，已经照顾我四天了，我们平时生活在一起
刘胜医生
就是我前面说的，如果他们没有得过水痘，那就有可能发生感染
刘胜医生
从我们临床接触的病人来看，像你父母50岁左右的人，一般都得过水痘，您好好问问，不用担心的
患者
姥姥说妈妈没得过，怎么办，妈妈年纪大了，我宁愿自己生病，也不想他们生病
刘胜医生
还有少部分为隐性感染，就是实际上得过水痘，只是没有症状
刘胜医生
这个没有补救措施，后面观察看一看，超过3周如没有症状的话，那就没有问题
患者
我没有其他的地方可以住，只能住在爸妈家，还可以通过哪些方式预防，比如吃药什么的
刘胜医生
不能
刘胜医生
没有药物预防
患者
在家带口罩会不会好一些，妈妈照顾我四天了，也没出现水痘症状，是不是就没事了
刘胜医生
水痘有潜伏期，需要从与您发生接触开始算，21天如果没事的话，那就没有问题
患者
我头皮上有水痘，能不能洗头
刘胜医生
不建议
刘胜医生
因为有可能将头皮内的水痘弄破，继发细菌感染
患者
好吧，我起水痘的第二天也不知道自己起水痘了，还洗了头
患者
发烧没到38.5可不可以吃药
刘胜医生
这个没有什么大的问题，当时应该水痘还比较少，洗头的话导致水痘破损的可能性也不太大，而且就算真的有破损，一般的问题就是可能会继发细菌感染，别的没事。
刘胜医生
没到38.5尽量以物理降温为主，可以多喝水
患者
水泡最多多少天能下去，我什么时候才能洗澡
刘胜医生
刚才我说的水痘病程10~14天，就是指水都结痂的时间
患者
好的，谢谢医生
患者
感谢您的耐心讲解
刘胜医生
不客气
患者
大夫，我已经两天吃了三次退烧药，现在又发烧了，烧到38.2，可以吃退烧药吗
刘胜医生
可以
刘胜医生
38度2可以先多喝点水，如果体温还是降不下去，可以考虑用点退热药
患者
好的，谢谢
刘胜医生
不客气
患者
大夫，我昨晚痒得一晚上没睡，特别是外阴，长了好几个，实在是难受就用手隔着裤子蹭了蹭，有没有什么办法能止痒啊，会不会因此得了妇科病啊
刘胜医生
一般不会的
刘胜医生
可以用温水洗一洗
刘胜医生
也能有一定的止痒作用
患者
我每天都换内裤，清洗外阴
刘胜医生
尽量不要弄破水痘
刘胜医生
可以多冲洗几次
患者
之前有一个特别大的痘长在外阴上，也不知道是水痘，都弄破了，但是没完全弄破，还是有
患者
用不用在外阴上涂些膏药？
刘胜医生
可以用点阿昔洛韦软膏
刘胜医生
上药前可以用碘伏做下消毒处理
刘胜医生
主要是避免再继发细菌感染
患者
好的，我现在浑身都痒，是不是快好了
刘胜医生
嗯
刘胜医生
是的
刘胜医生
只要身上没有新出的水痘，那就是快好了
患者
没有，水痘还在向下长，但是长得不是很多
刘胜医生
如果长得很少，那也是快好了
患者
大夫，我脸上的水痘特别多，能不能留下疤痕啊
患者
我特别害怕
刘胜医生
不会
刘胜医生
水痘只要不挠破，不继发细菌感染，是不会留疤的
患者
我之前看偏方不知道是水痘，把脸上的泡用碘伏按开了，结果又在原处长了出来，现在就是大水泡，会不会留疤？
刘胜医生
不会，碘伏可以用，这个没有问题
患者
长时间戴着口罩会不会对水痘不好，我现在在外面打针
刘胜医生
可以的
患者
只能一直带口罩
刘胜医生
没事，口罩没什么问题的
患者
我怕长时间戴口罩对脸不好，没事哈？
刘胜医生
没带习惯的人，戴口罩的话，可能会有觉得气儿不够用，觉得呼吸困难
刘胜医生
没事
患者
感谢大夫，非常感谢您
刘胜医生
不客气
患者
大夫，身上不小心挤破泡，会不会留疤啊
刘胜医生
一般不会的
刘胜医生
就是要注意护理，避免继发细菌感染，破损的痘痘可以每天用碘伏消毒2-3次
患者
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患者
大夫，变黑的地方会不会留疤
刘胜医生
不会
刘胜医生
水痘消退之前都会有这样的变化，也就是里面的痘液颜色会变深
患者
这是不是快好了？
刘胜医生
嗯，是的
刘胜医生
至少脸上是没有看见新出的水痘
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咨询时间: 2019-02-01
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