患者
心律过快，头晕，心肌缺血，有高血压（男，26岁）
王德昭医生
晚上好，我是心内科王德昭医生。
王德昭医生
你好！这种情况有多长时间了？
王德昭医生
血压是否治疗了？
王德昭医生
都做过哪些检查？
患者
做过肾动脉彩超，动态血压
患者
确诊高血压，我还没吃药，最近自己量都是130左右
患者
有两个月了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个心电图有问题吗
王德昭医生
心电图有窦性心动过速＋STT改变（可能是心肌缺血）
王德昭医生
目前的血压可以先不吃药
王德昭医生
但是心脏应该进一步查查
王德昭医生
心脏彩超做过么
王德昭医生
应该做心脏彩超＋冠脉CTA
王德昭医生
彩超看心脏形态结构功能
王德昭医生
冠脉CTA找缺血的原因，看看是否有冠脉病变
患者
彩超做了，正常
王德昭医生
冠脉CTA呢
患者
今晚验血心肌酶两项正常
患者
还没
王德昭医生
心肌酶正常可以排除急性心梗和急性心肌炎
患者
做了冠心病，脑卒中风险验血预测五天后有结果
王德昭医生
那个预测没有意义
患者
那我明天直接去医院做这个ct吗
王德昭医生
都是间接证据，正常不能排除冠心病
王德昭医生
我觉得你有必要做一个
患者
心肌缺血是冠心病？
王德昭医生
冠脉CTA如果正常，你就可以放心了
王德昭医生
心肌缺血有三个原因一般
患者
彩超做了正常呀
王德昭医生
冠心病，心肌炎，心肌病
患者
只有ct能查出吗
王德昭医生
彩超可以除外心肌病
王德昭医生
冠心病只能靠冠脉CTA或者造影
患者
我最近一直都胸闷气短
王德昭医生
化验心肌酶正常可以排除急性心肌炎
患者
那就是大概率是冠心病了？
王德昭医生
如果是以前得的心肌炎不好查出来
患者
图片因隐私问题无法显示
王德昭医生
也不好说
王德昭医生
动态血压提示你的血压还是超标的
患者
医生我这个，确诊了没吃药，
患者
严重吗
王德昭医生
轻度高血压
患者
现在130左右
王德昭医生
可以通过改善生活方式控制，不一定吃药
患者
图片因隐私问题无法显示
王德昭医生
我是北京和睦家医院王德昭医生，若您有心血管方面的健康问题，请联系我！点击医生头像，可以找我咨询。祝您身体健康！
王德昭医生
这个Holter的结果还可以
王德昭医生
再早些时候做过心电图么？
患者
有，经常胸闷气短，查了好多次
患者
图片因隐私问题无法显示
王德昭医生
再发几张我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
王德昭医生
还是有变化的，之前的图没有心肌缺血的表现
王德昭医生
你确实应该做一个冠脉CTA
王德昭医生
做完了我们再沟通一下吧
患者
这个ct大概多少钱
王德昭医生
1000多
患者
好的谢谢医生
王德昭医生
不客气😊
王德昭医生
谢谢你的心意💝
患者
对了医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我八月中做的心电图，有异常吗
王德昭医生
这个心电图也有点问题，窦性心动过速＋下壁T波倒置＋前侧壁ST段轻抬高＋T波低。类似缺血的表现，但是不典型，没有第一张图明显。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
