患者
发烧 为了退烧喝了不少水 但是是分次喝的 大概两个点喝了3l的水 去了两次卫生间，身上发了两次汗 这种情况可能会水中毒吗（男，26岁）
金良医生
你好，因为存在出汗情况，还有排尿
金良医生
不至于发生水中毒
患者
就是说正常人的肾脏代谢可以把水分排出是吧
金良医生
还有汗液
金良医生
肾脏排出清的尿
金良医生
可以调节的
金良医生
碰到过水中毒的患者，老年人居多，肾脏调节能力差，血渗透压下降，低钠，人就迷糊了
金良医生
年轻人肾脏代谢能力很强的
金良医生
对渗透压的调节力也强，也敏感
患者
就是轻微的水中毒也会自己调整好是吗
金良医生
所以不用特别担心
患者
刚开始就是特别渴 估计是发烧引起的 喝了大概1l后 不是那么渴了 吃完退烧药开始发汗 又喝了大概1l 后来还喝了两瓶电解质水
患者
有点后怕 您解释完我就放心了
金良医生
是的
金良医生
不用担心
患者
我这个头疼可能是发烧引起的
患者
就是一下一下的
金良医生
是的
患者
昨天在诊所输液 加了一针地塞米松 今天不怎么烧没让他加 回来又烧
患者
想问一下
患者
我这个明天输液
患者
还用加吗
患者
激素用多了是不是不好啊
患者
但是我这次退烧很难
金良医生
诊所普遍喜欢加
患者
有轻微肺炎
金良医生
连续用三天
患者
半个月前 支原体肺炎 输了9天莫西沙星
金良医生
没有问题
患者
后来好了 隔了一周
患者
这回还是肺炎
患者
片子显示不是一个地方
患者
而且可能合并甲流
金良医生
激素在抗生素的前提下，可以减缓炎症
患者
医院医生说炎症不重 让回来吃药 烧的太厉害 吃药下不来 去诊所打的针
金良医生
减缓剧烈程度
金良医生
吃的
患者
您说在输两天地塞米松也问题不大是吗
金良医生
细菌加病毒的药吗
金良医生
问题不大
患者
医院给开的奥司他韦和莫西沙星还有蒲地蓝
患者
我吃奥司他韦就吐
金良医生
新冠首阳，我也连用三天地米
金良医生
退不下去的烧
患者
不太想打针了 我怕有抗药性
金良医生
就是用完出汗虚
患者
之前输了9天莫西
患者
这回换了药
金良医生
奥司他韦，有时候确实会吐
患者
打阿奇 炎琥宁 氨溴索
患者
吃下去胃难受的厉害
患者
诊所这个药他说连着输五天
患者
然后回家吃口服药
金良医生
莫西沙星也有胃肠不适
患者
我今天让他加一针地米好了
患者
我以为下午不烧就不会烧了
患者
晚上又起来了
金良医生
阿奇霉素比较柔和
金良医生
奥司他韦试试饭后吃
金良医生
对于甲流乙流
金良医生
效果还是很确定的
患者
暂时先退烧吧 要不一直烧 我怕烧坏了 明天打的时候我在跟他说加地米 是不是也不能一直喝水啊 因为没有nak什么离子的容易起缺东西导致水中毒 我特意换了一下喝了点电解质水
患者
真的水中毒会有什么反应呢
金良医生
不需要喝那么大量
金良医生
也可以加宝矿力的电解质溶剂配水
金良医生
脆弱的大脑细胞在「吸饱水分」后变得肿胀，压迫各个重要中枢，头痛、嗜睡、意识混沌、癫痫、昏迷
患者
就是我烧的也有点头晕 感觉脑袋不舒服 这也没法判断是发烧引起的还是水中毒哈
金良医生
因为你有出汗
金良医生
排尿
金良医生
体内能动态平衡
金良医生
不用担心这个水中毒的问题
金良医生
大多数水中毒，基本能找到肾脏疾病、内分泌疾病或者严重营养不良的基础情况。
金良医生
调节能力不成了
患者
好的 感谢您了 我就是烧的睡不着 瞎想 越想越害怕 我怕水中毒引起什么脑水肿什么的 还不如发烧了 您说的挺详细的 谢谢您
金良医生
才会出现这个情况
金良医生
不用担心
金良医生
好好休息
患者
您好 还想问一下阿比多尔刺激性大吗
患者
不行我把奥司他韦换成这个可以吗
金良医生
刺激性不大，效果不太确切
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咨询时间: 2024-01-20
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