患者
40岁 女。牙齿最后一颗按压会痛 前几天牙周红肿过。现在吃东西会痛咬不了。似乎躺床上时也会痛感 请问什么原因 （女，41岁）
昨天半夜疼得厉害
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
按压会痛的那颗牙齿上面有蛀牙没有？
陈慧霞医生
这两个牙齿中间塞不塞东西？
陈慧霞医生
最后那颗牙齿牙合面似手有洞？
陈慧霞医生
似乎
患者
似乎没看到蛀牙 是污点
陈慧霞医生
这个牙齿遇冷热刺激疼痛加重吗？
陈慧霞医生
最后那一颗牙齿看着好像有点偏颊。
患者
遇冷热会加重
患者
偏颊是什么意思
陈慧霞医生
冷热会加重，这说明这个牙齿是有可能是牙髓炎。这个牙齿上面可能有蛀牙。
陈慧霞医生
后面这个牙齿偏颊，它的意思就是这个牙齿和前面的牙齿没在一个牙列上，它的牙冠有点偏脸。所以这个牙齿就容易和前面的牙齿之间塞东西，导致牙龈乳头发炎。这个考虑有可能是两种情况，一种是左上7的急性牙髓炎。第2种有可能是这两个牙齿之间经常塞东西引起的牙龈乳头发炎形成了牙周脓肿。
患者
靠边好像贴着脸颊肉。而且牙面上的一点点肉有点灰色
陈慧霞医生
如果是第1种情况的话，急性牙髓炎要去医院做开髓减压引流，做根管治疗。第2种情况要把这两颗牙齿中间咽塞的食物冲洗出来，然后冲洗上药，如果牙龈疼痛比较严重的话，还要配合吃一些消炎药。
陈慧霞医生
如果对头孢类药物不过敏，而且近一周没有喝酒，可以口服头孢克肟分散片，每次0.1克，每天两次；替硝唑胶囊每次1.0克，每天一次。吃药期间不能喝酒
陈慧霞医生
口腔内用含氯己定的漱口水，一天3~5次，一次5毫升，在口腔内含1分钟左右吐掉，或者康复新液每次5毫升，每天3~5次，在口腔内含5分钟左右，可以咽下，来进行局部消炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几天有吃这个
患者
现在暂时不去医院的话行不吗。怎么搭配使用药物
陈慧霞医生
您再买一个头孢克肟，跟这个配合着吃。再买一瓶含氯己定的漱口水漱口来帮助消炎。
陈慧霞医生
同时要保持口腔卫生。同时掌握正确的刷牙方法，尽量消除牙龈的炎症。
陈慧霞医生
如果是牙髓炎疼痛的话，还要买一盒止疼药布洛芬缓释胶囊，早晚各一粒。
陈慧霞医生
如果吃这些药都不能缓解疼痛的话，那么还是要去医院看急诊的。
陈慧霞医生
口腔科的常规治疗停了，但是急诊还是在处理的。急性牙髓炎疼痛不能自己缓解的话，可以去医院打开做牙髓治疗。
患者
那是 口服头孢克肟分散片，每次0.1克，每天两次；替硝唑胶囊每次1.0克，每天一次。加一瓶含氯己定的漱口水 和布洛芬缓释胶囊，早晚各一粒。共4种药吗
患者
上面似乎还提到其他药物。能准确帮我看怎么搭配下吗
陈慧霞医生
是的。就是这4种药。前面两种是消炎的。第3种是消炎的漱口水，可以进行局部消炎。第4种是止疼的，不疼了就不吃了。
陈慧霞医生
前两种根据情况用3~6天。
陈慧霞医生
我正在应急诊，如果不能及时回复的话请谅解。
患者
好的
陈慧霞医生
如果吃这些药能缓解症状的话，就可以再等等，如果不能缓解症状的话就去看急诊。口腔科的急诊。
患者
为什么要看急诊
陈慧霞医生
如果牙髓炎疼痛不能缓解的话你怎么办？只能看急诊开髓治疗了。
陈慧霞医生
疫情期间口腔科正常门诊停诊只有急诊接诊。
患者
明白了 普通的牙科诊所能做吗 你好陈医生前面两种药买不到怎么办
陈慧霞医生
当前疫情形势下，我们这里牙科诊所和口腔医院都关闭了，暂时不应战。只有二甲以上的公立的综合医院口腔急诊在应诊，普通门诊也关了。
陈慧霞医生
如果你们那普通牙科没关门的话，你也可以去看的
患者
头孢克肟分散片。替硝唑胶囊 这两个药买不到怎么办 有替换的吗
陈慧霞医生
头孢克肟的替换药物头孢地尼，头孢拉定，头孢类的药物或者青霉素类的药物阿莫西林等。
陈慧霞医生
替硝唑的可以替代药物，是甲硝唑或者是奥硝唑。
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咨询时间: 2020-02-03
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