患者
2行糖尿病，吃了二甲双胍，效果不明显，怎么办（男，22岁）
杜宣医生
您好，糖尿病多长时间了？现在一般血糖多少？二甲双胍吃多少剂量？
患者
我好像从18，19岁就开始有
杜宣医生
身高体重多少？
患者
早上空腹测了7.6
患者
身高177体重220
患者
餐后2小时16.4
杜宣医生
现在二甲双胍怎么吃呢？
杜宣医生
不好意思刚刚有点事
患者
一次两片饭后
杜宣医生
你现在体型明显偏胖
杜宣医生
二甲双胍是0.5的吗？
患者
嗯，对我偏胖
杜宣医生
二甲双胍剂量是多少呢？
患者
你说的规格吗？
杜宣医生
你这血糖控制不加，而且人偏胖，我建议你可以打诺和力
杜宣医生
嗯，你有药物的照片吗？
杜宣医生
拍给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
杜宣医生
你看一下，你这个药一片是0.25还是0.5的？
患者
一片0.25
杜宣医生
那你可以早2片中午2片晚上2片
杜宣医生
如果控制还不好的话可以加用诺和力，控制血糖，同时也可以减重的
患者
诺和力是什么？
患者
我血压也有点高
杜宣医生
诺和力是一种药物，皮下注射的，一天打一针，可以降低血糖，减轻体重，对血压也有好处的
杜宣医生
血压现在是多少？
患者
150多100多
杜宣医生
嗯，低盐饮食，如果过两天测的还是这么高，要吃点降压药的
患者
关键我吃了很多降压药都降不下来啊
杜宣医生
你饮食要控制
杜宣医生
你现在才22岁，要
杜宣医生
血糖，血压都高肯定跟你不健康的生活习惯有关系
杜宣医生
饮食控制适量运动是基础
患者
诺和力在哪买啊
杜宣医生
一般三甲医院有的
杜宣医生
饮食和运动建议
杜宣医生
饮食：从现在开始，一顿主食不超过2两，建议吃粗粮，然后绿叶青菜多吃，鸡蛋白，虾，瘦肉，鱼清蒸的都可以吃~水果吃猕猴桃柚子，等不太甜的，香蕉荔枝龙眼很甜，不建议吃 运动，饭后半个小时以后建议有氧运动40分钟至一个小时，包括快走，游泳等
患者
800多一支？
患者
这个参保了吗？
杜宣医生
我们这边是参保的，440一只，报销一半
杜宣医生
你去正规三甲医院问一下
患者
一支能用几次啊？
杜宣医生
如果打0.6可以控制血糖，那可以一个月用一只，如果打1.2才可以，那一个月两支
患者
哦
患者
这个跟胰岛素是一样的吗？
杜宣医生
不一样，这个不是胰岛素~胰岛素是增加体重的，你需要降低体重
患者
主食不超过2两，2两是多少啊
杜宣医生
一个小碗，主食包括馒头面条米饭，可以放点杂粮
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个碗行吗？
杜宣医生
可以~😊
患者
那个诺和力一天打几次啊
杜宣医生
一天打一次~
患者
这个有什么副作用吗？
杜宣医生
一般会有恶心胃肠道症状，但是三五天基本上就可以缓解了
患者
这个能长期打吗？
杜宣医生
你先打三个月，体重下来了可以不用打了
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咨询时间: 2019-06-03
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