患者
卵巢囊肿手术方式，，（女，30岁）
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孙媛医生
你好，就刚才的问题我再回答一下，有两个彩超都提示是交界性的，那么这种一般是建议开腹手术的，有恶性的可能
患者
所以意思是做不来腹腔镜，必须开腹？
孙媛医生
是建议开腹，有些西院可以做腔镜
患者
我妈妈有直肠癌病史，大概在我九岁的时候，后来治好了，做了造瘘，现在我32岁，这跟我这个囊肿有没有遗传关系？
孙媛医生
没有关系
患者
医生我现在有六神无主，上一次咨询你我做好决定腹腔镜了，你后面一说我现在有点六神无主
孙媛医生
因为你之前发我的那两张全都是说囊性
孙媛医生
是你没有发全报告啊
患者
我做检查的时候医生都问病史，我说我左边得过交界性囊肿，，所以我不知道他们在报告上打交界性是检查看出来的，还是根据我以往病史推断出来的
患者
囊性这个，只有社区医院检查说囊实性，但是当时医生也说了，社区医院社保落后一点，建议去大医院复查，所以后面去大医院复查了，大医院的单子没有锁囊实性
患者
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患者
这个是社区医院单子
患者
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患者
这个区妇幼
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这几个大医院
孙媛医生
患者
2020年十月剖宫产，横切口，孩子抱出来后，剔除的
患者
我感觉当时那个医生做的得手应心，仿佛这些都是小问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些都是这次检查报告
患者
在三甲医院做的
患者
医生我上面的单子显示无癌变细胞这个可以排除恶性吗？
孙媛医生
不是恶性
孙媛医生
那你这个可以考虑做腔镜，你自己选择，如果是恶性的，可能会转开腹，因为腹腔镜能扫淋巴的人不多
患者
扫淋巴是什么意思？作用是什么？
孙媛医生
就是如果是恶性，就要清扫淋巴结
患者
交界性不用吗？
患者
良性是不用的吧？
孙媛医生
关键在手术前不可能确定是哪种
孙媛医生
患者
也就是说我可以选择腹腔镜，术中进肚子之后假设发现恶性那咱再转开腹？
孙媛医生
可以这样
患者
医生我能不能问你个题外话
患者
我现在心情紧张压力大，有没有好的缓解办法
孙媛医生
这个需要咨询心理科，我不专业
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患者
好吧
患者
这个腺肌症如果腹腔镜能一起做吗？还有那个盆腔积液
孙媛医生
腺肌症能不能做，看大夫水平，以及腺肌症的程度
患者
盆腔积液能做吧？
患者
腺肌症程度报告单上面能看出来吗
孙媛医生
看不出来
患者
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患者
这个单子只有这一项异常，这个是什么
孙媛医生
患者
我这个囊肿这么大，我本身也有多囊卵巢，这种情况下，腹腔镜后，卵巢还有生育功能吗？
孙媛医生
这个不能确定，要根据手术情况才能判断，没有在术前就知道术后情况的
患者
多囊卵巢这么大的囊肿，腹腔镜能剔除吗？
孙媛医生
这个问题我回答过很多遍了
孙媛医生
可以
患者
我说的是剔除哦
患者
不是切除哦
患者
就是要在保卵巢的基础上治疗好卵巢囊肿
患者
因为这边的医生说我是多囊卵巢，内多房，做腹腔镜只能切除卵巢和输卵管，不能剔除，可我才32，我不想切啊😭
孙媛医生
是剔除还是切除，要根据术中情况来定，再说这与腹腔镜还是开腹没有关系
患者
剔除和切除在术中是根据什么来判定？
孙媛医生
性质，边界，大小等
患者
性质是术中能最终确定，可是大小，和边界不是术前检测报告里面就有吗？根据我的报告来看，能保卵巢吗？
孙媛医生
看不出来，保的可能性大
患者
OK
孙媛医生
要根据术中情况看
患者
我也是想保，医生的意思是我是多囊要切，也就是说我如果不是多囊就可以保，但我还是想尽可能的保
孙媛医生
嗯
患者
我担心切了之后如果左边再复发，那就是左边再切，那就没有生育能力，并且没有卵巢内分泌会老的快
患者
所以也就是多囊卵巢腹腔镜技术上也可以保卵巢？
孙媛医生
孙媛医生
患者
是我上午跟医生说我做腹腔镜，对于他原来主张的开腹竖切，我说除非到时候腹腔镜出来化验结果是恶性，不然不开腹，他说如果腹腔镜就要切卵巢，说我多囊卵巢内呈多房只能切不能剔，但我还是不想切，可我又不懂，所以才想问问你
孙媛医生
嗯嗯，你的心情我了解，我的观点表达的也很清楚了
孙媛医生
建议你做腹腔镜，根据术中情况决定
患者
我跟医生说了，他们主任跟医生说，在术前签字上面加上“医院强烈建议，本人坚持腹腔镜”等等，说的好严肃，我有点慌，医生这个情况是什么情况？
患者
还有就是这个能不能做单孔？
孙媛医生
没有做过单孔，不了解
患者
我妈在我九岁的时候得过直肠癌治好了，不知道这个跟我现在长卵巢囊肿有没有遗传关系
孙媛医生
没有
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咨询时间: 2022-05-08
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