患者
胃ca术后已经7年了伴有很严重的吻合口炎反流性食管炎d级残胃炎请问能（女，29岁）
龚建医生
你好，现在有什么症状吗？
龚建医生
有腹胀吗？
患者
发烧，反酸
患者
没有
龚建医生
发烧？
龚建医生
是有咳嗽，拉肚子吗？
患者
没有咳嗽，拉肚子，不是发烧，是烧心，反酸
龚建医生
做手术之前有反流性食管炎吗
患者
没有
龚建医生
D级的反流性食管炎没有不烧心的
龚建医生
需要确定的是吻合口有没有梗阻？
患者
当时检查是喷门腺癌早期，然后做的手术，我们也不知道又这么严重的后遗症
龚建医生
但是有这么多年了还算好的
患者
没有梗阻
龚建医生
你是在附二做的吗
患者
病人这几年受了很大的痛苦
龚建医生
那肯定
患者
在川北医学院做的
龚建医生
经常要查胃镜，要吃药
患者
手术后没有一天舒服过，天天都是特别难受的
龚建医生
如果吻合口没有梗阻，就是好好用药了
患者
今天做了胃镜检查
龚建医生
是毕2式吧
患者
什么意思？
龚建医生
结果可以发过来看看吗
患者
图片因隐私问题无法显示
龚建医生
做了活检
患者
嗯，四天后能拿活检结果
患者
是不是很严重了
龚建医生
要看看结果
龚建医生
上一次复查胃镜是什么时候？
患者
能不能治疗好了？
患者
前年的这段时间吧，具体时间忘了
龚建医生
可以啊
龚建医生
两年没复查了啊
患者
就去年没复查胃镜
龚建医生
上一次有反流性食管炎吗？
患者
有，从13年手术后一直都有这些症状
龚建医生
上一次就是D级吗
患者
每年冬天的时候就要严重些，每年冬天带她去医院住院治疗一段时间要稍微好点
龚建医生
胃镜下是不是D，不仅仅是症状
患者
上次胃镜检查没说是几级
龚建医生
还是要适当运动一下
龚建医生
促进胃肠动力
患者
没有精神，不想动，吃饭也不好
龚建医生
那也是
龚建医生
不是他一个人这样，胃癌术后的都不容易
龚建医生
就靠药物了
患者
术后一直都在吃药，也不见好转啊
龚建医生
吃的哪些？
患者
常规的药，我不认识
龚建医生
有图片吗？
龚建医生
这个得吃最强的拉唑，保护胃黏膜，促进胃肠动力
患者
医生开的什么药就吃什么药
龚建医生
都按时吃了吧
患者
主要是炎症控制不住
患者
基本上都按时吃药了
龚建医生
炎症就是抑制胃酸，控制胆汁
患者
早些年胆也手术了
龚建医生
那消化功能更差了
龚建医生
加点消化酶吧
患者
就是，严重的营养不良
龚建医生
可以住院了
龚建医生
静脉营养，然后抑酸
患者
图片因隐私问题无法显示
龚建医生
这是伊托必利
龚建医生
促进胃肠动力的
患者
就是在县医院住院，我感觉治疗效果不
龚建医生
慢慢来
龚建医生
打的些什么药物呢
患者
医生说输液是保胃的药和氨基酸
龚建医生
是的
龚建医生
名称你知道不
患者
不知道
患者
等我问下护士
龚建医生
应该是用的最强的了
患者
谈妥啦做两瓶，然后两瓶氨基酸
龚建医生
？
患者
药名不是这几个字
龚建医生
泮托拉唑？
患者
对
龚建医生
那不够啊
龚建医生
还能强一点
患者
怎么加强，加什么药？
龚建医生
耐信
患者
也是输液的药吗？
龚建医生
对
患者
我估计这个县医院应该没有这个药吧
龚建医生
有可能
患者
市三甲医院应该有
龚建医生
对
龚建医生
用了多久了？
患者
这次来住院5天了
龚建医生
用了几天拉唑？
患者
每天都有
龚建医生
有改善吗
患者
没有
龚建医生
一点用都没有？
患者
图片因隐私问题无法显示
龚建医生
还可以
患者
我感觉这几天特别没精神，没来医院的时候精神还稍微好一点
龚建医生
她这个样子还算好的
龚建医生
很多是贫血，皮包骨
患者
难受啊，就是皮包骨了
患者
也缺铁性贫血
龚建医生
她血红蛋白多少？
患者
我要看单子才知道
龚建医生
应该还好
龚建医生
80以上
患者
刚好80
龚建医生
看起来是那个水平
患者
还能吃些什么药能控制
龚建医生
硫糖铝混悬凝胶
龚建医生
伊托必利继续用
患者
图片因隐私问题无法显示
龚建医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这个不知道是什么药
龚建医生
反过来看看
龚建医生
袋子上应该有药物的名字吧
患者
图片因隐私问题无法显示
龚建医生
中和胃酸的
龚建医生
小苏打
患者
不知道什么药
龚建医生
碳酸氢钠
龚建医生
也是能用的办法都用了
龚建医生
估计拉唑也只有那种药了
患者
那就只能坚持治疗了
龚建医生
可以往上级医院啊
龚建医生
或者你买点口服的配合吃
患者
胃镜检查结果严重吗？
龚建医生
还好吧，不算严重
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咨询时间: 2021-01-18
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