患者
还请主任帮忙看看图片伤口，还有一些问题咨询，谢谢（女，43岁）
主任，我自己去不了，要等一会家里人才行带我去，
李红军医生
哦，朋友好。您尽管说就行。
李红军医生
刚才我又看了一下您所说的慢性疾病。这都不是事儿。
李红军医生
兵来将挡水来土掩。比我们厉害疾病的人多的是。
患者
那我现在头疼，心率也快，血压也高没事吧注射疫苗
患者
几年前注射的时候没有这么多病
李红军医生
不会有事的。您现在应该跟情绪紧张有关。
患者
我自己去不了，有些远，等一会家人带我一起去
李红军医生
这没有问题。
患者
出去了一会回来了
患者
好的主任
患者
我今天嗓子不太舒服了，浑身还有针刺感，感觉发病，害怕啊
李红军医生
另外朋友。咱们还年轻。这些疾病都不是事儿。平时一定要保持精神愉快，尽情的享受生活。时刻保持清醒。
李红军医生
那个大夫已经说了。疫苗注射上就会产生抗体。您现在是草木皆兵啊。所以赶紧去注射吧。
李红军医生
无非就是多花点钱。
患者
这个头胀疼不是一两天了，但这两个月比较严重，人不清醒迷糊的很，所以才不确定是不是被狗咬
李红军医生
您现在的血压吃药能控制住吗？还有甲亢有没有吃一些药物？
李红军医生
一定要把血压降到正常。
患者
花钱没问题，这个不是事，我害怕的就是身体不行承受不住疫苗的副作用，我还在想呢，万一
李红军医生
你以前都注射过15针。也没有什么副作用啊。
患者
血压没吃药，吃了药更难受
患者
之前身体好
患者
没有这些病
李红军医生
凡事都往好处想。您的高血压原因是什么？是原发性的还是继发性的？有没有做过肾上腺的薄层CT？
患者
没有做过，应该是总爱生气，情绪不好造成的
李红军医生
抽空查一下吧。有百分之二三十的人高血压原因是可以通过手术方法治疗的。
患者
就因为这个脑血管的问题，我卵巢囊肿一直拖着没做手术，因为要全麻
李红军医生
卵巢囊肿可以不手术，也可以通过穿刺抽出液体。再注射粘连剂。封闭囊腔。
李红军医生
当然具体的由妇科大夫来定。
患者
上次我给牙齿做了一次清洁扎针，然后人就不行了，头里面嗡嗡响的厉害，像很多鸟叫声。平时就有耳鸣，
李红军医生
哈哈哈。您的年纪不应该是个病包子。
患者
可就是病了呀，一身病，别的病还好，就心脏和脑血管我太害怕了
李红军医生
把血压降下来。心脏和脑血管就没事了。
患者
这个头不能经受一点刺激，有时候吃个药都难受，所以烦的慌
李红军医生
没事，兵来将挡水来土掩。
患者
就是一受刺激，头里面嗡嗡响的更厉害，又像很多虫子来回爬，往上冲
李红军医生
都做过什么检查？脑电图。还是CT？
患者
所以这次家人说没事，那天医生看了没给打针说不像狗咬的，我虽然没坚持，但是一直都在恐惧中害怕，毕竟狂犬病太可怕了
患者
三年前做过脑核磁，和多谱勒
李红军医生
嗯。所以我也决定让你去注射疫苗。
患者
但那时候我脑子没有这么难受
患者
这样的胀痛，发蒙，迷糊是从10月10号厉害的
李红军医生
要找到原因。才好对症下药。我觉得还是血压高的事情。
患者
这都没好过，又拍了肺部CT，感觉气管有异物，这又怀疑被狗咬
患者
所以人都要崩溃了感觉
患者
从怀疑被狗咬后，人一直在恐惧中，担心害怕，我家人说告诉你没事就没事，
李红军医生
您住在哪个城市啊？找个大一点的医院，综合看一下。
患者
天津，主任，您觉得哪个医院针对我这个情况看的好呢
李红军医生
我觉得天津任何一个大医院都可以呀。你的问题并不复杂。
患者
我就觉得太复杂了，这边医院分科室分的特别细，我想综合的看一下
李红军医生
找个急诊或者是全科，甚至心血管。住进去以后可以请其他科室的过来会诊。这都不是难事儿。
患者
主任，您觉得我这12天不会发病吧，感觉头很疼呢，前两天情绪不好，哭了一个多小时烦躁
李红军医生
肯定不会发病。放心就行。
李红军医生
你还是先降一下血压吧。吃点降压药。不行的话就换药。一定要把血压降下来。
患者
一般被咬后，裤子不一定会被咬破吧，
李红军医生
有可能不破。但裤子上必须得有被咬的痕迹。狗的牙不是那么锋利的。
患者
狗牙不是尖的嘛，会不会刺破裤子咬了我一下就离开了，我因为迷糊没感觉到，过后我也没感觉疼，两个小时后去换衣服洗澡才发现了那两个圆洞，一碰就出血了，然后我挤血，冲洗了一会
患者
血压降下来会好一些是么，我有些脑缺氧缺血
李红军医生
你看一看那个狗牙。咱的牛仔裤又比较厚。没有那么容易咬破裤子。这两个圆洞也有可能是毛囊炎破溃引起的。因为狗咬两个小时，伤口早就凝结了。不会一洗澡就冲破流血。
患者
我的牛仔裤不厚呀，是春秋款，那种软的，不是硬的面料。如果是狗咬的，当时会出血吗？或者牛仔裤上会有血的痕迹吗，主任。
李红军医生
不一定有血迹。但既然能透过裤子咬伤你的皮肤。裤子上肯定有牙印或者窟窿。
患者
我穿的是紧身的牛仔裤，春秋款，软面料的
患者
我过后仔细检查了，没有窟窿和牙印
李红军医生
我知道啊。我也有这样的裤子。
患者
后来我报警，让警察给调门口监控看看又没有被咬，因为是老小区，里面那几个监控都没有开，哎
李红军医生
所有的一切都无法消除你心头的疑惑，那就不如去注射上疫苗。
李红军医生
一切问题都解决。
患者
疫苗的过敏率高吗，之前身体好的时候倒是没过敏，就是注射完之后浑身没劲，有点浑身往上撞，有一次低烧了
患者
不知道现在身体行不行
李红军医生
不会过敏。放心就行。
患者
我看有个小女孩打了针发高烧，后来去世了，我也害怕
李红军医生
原因不一样啊。
李红军医生
您太多虑了。
患者
主任，你们医院一般用的都是哪个牌子的疫苗呢，您看我这身体状况哪个更好一些
李红军医生
天津和这里相差太远了。甚至一个城市的疫苗都有可能不一样。辽宁成大的也有很多。
李红军医生
疫苗的问题您尽管放心。
患者
是的主任，我确实想的太多了，就因为太害怕恐惧了，又担心身体不行，注射完
李红军医生
这是不可能的。您是典型的属于焦虑症啊。
患者
那我是不是还要再看看焦虑症回头
李红军医生
我认为很有必要。
李红军医生
解决四步骤：1，你能想到的最坏的结果是什么？把你想到的最不好的结果写在纸上。2，想一下，这个最坏的结果会发生吗？如果不会发生，就不必担心。如果一定会发生，做好怎样的安全应对。3.应对的时候，想到哪些可以给自己支持助力的人，有哪些条件可以利用，然后从改变自身做起，不纠结，不畏惧。4.活在当下，善待自己，静观其变。
患者
谢谢主任，真的太感谢您了，我会照着您说的这步骤去做
李红军医生
真心的祝你早日恢复健康。现在的生活多么美好。您这么年轻，是最大的资本。有多少人求生不得。我们应该是幸福的。
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咨询时间: 2022-12-02
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