患者
你好，老弟好久不见，我又回来了，最近血压有点高了，那方便也不是很好，前段时间又去医院检查了，你有时间帮我看一下啊（男，40岁）
那个血我也验了，血糖血脂肝功包括肾都没有问题，就是尿酸有点高440.其他都正常
上面那两个单子是最近检查的，医生给开的双石通淋胶囊和左氧
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张文涛医生
您好，久等了🍀🍀🍀
张文涛医生
我先看一下
张文涛医生
稍等
张文涛医生
囊肿很小，没事
张文涛医生
睾酮素和泌乳素也没问题
张文涛医生
没事
张文涛医生
尿酸高，很常见
患者
现在看来我的问题基本是高血压和前列腺的问题导致的勃起是吗？
患者
囊肿他也说了没事
患者
是不是这两个问题导致的勃起功能障碍
患者
这两天血压突然高了，是不是跟我吃鸡肝有关系啊，昨天馋了，吃了好多
患者
对了有一个问题，中午睡觉突然醒来，心直突突
患者
发抖
张文涛医生
注意调整饮食
张文涛医生
不注意的话，会发展为痛风
张文涛医生
日常需注意调整饮食习惯，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制高嘌呤食物，如动物内脏、凤尾鱼、啤酒等。
张文涛医生
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，因此患者在日常生活中应该避免进食干紫菜、猪肉、牛肉、羊肉、绿豆、红小豆、黄豆、蛤蜊、龙虾、扇贝、带鱼等嘌呤含量高的食物。同时不建议吃大量进食脂肪多、高草酸（如菠菜）、富含钠的食物。
张文涛医生
注意一点就行
张文涛医生
鸡肝不要吃了
张文涛医生
动物内脏不要吃
张文涛医生
心慌和心悸和高血压有关。
张文涛医生
你的高血压是什么时候发现的？
张文涛医生
是在发现肾囊肿之前吗？
患者
是的，高血压已经3年了吧
张文涛医生
哦哦
张文涛医生
那应该不是肾囊肿引起来的。
患者
之前我咨询过你45次，不知道你能不能看到记录
患者
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患者
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张文涛医生
能的
张文涛医生
😊
张文涛医生
目前主要什么症状？
患者
目前就是勃起功能障碍和高血压
张文涛医生
吃着缬沙坦是吧？
张文涛医生
目前胖吗？
患者
早晨没有晨勃，但是有时半夜能感觉到勃起
张文涛医生
身高多少？
患者
有点，195斤
患者
177
张文涛医生
晨勃不管他。
张文涛医生
这个年龄就不再要求晨勃了，只要性生活时勃起没问题就行。😊
患者
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患者
是吗？我才40岁
张文涛医生
体重再减一下，1米77标准体重是140~150。
患者
😭
张文涛医生
40岁晨勃就不再强求了，而且晨勃不作为任何勃起的诊断标准。
患者
我看我是够呛了
患者
能减到170我都满意了
张文涛医生
因为我们理解的晨勃并不是真正医学意义上的晨勃，医学意义上的晨勃是发生在凌晨1:00~3:00，2:00~4:00之间，自己是感觉不到的。
张文涛医生
😊
张文涛医生
尽量减一下。
张文涛医生
对你的血压和勃起都有非常大的帮助。
张文涛医生
目前除了晨勃问题，还有其他症状没有？
患者
就是有时勃起硬度不行，夫妻生活有时到一半就不行了，或者开始还挺硬的，没等进入就不行了😭
张文涛医生
稍等一下咱再聊，这会儿处理个病号。
患者
有时吃万艾可还可以😊
患者
好的，不着急
患者
你先忙
张文涛医生
👌
患者
这两天不知道为什么突然血压高了，我最近吸烟了，能是吸烟造成的吗
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
吸烟损害血管内皮功能
张文涛医生
加重血液粘稠度。
张文涛医生
及血管的运行通畅度。
张文涛医生
自然而然的心脏，这个泵，要使更大的力才能使血液循环全身，那它的压力肯定要变高才行。
张文涛医生
很简单的道理
患者
他们说刮痧和疏通经络能降血压是吗？会有效果吗？
张文涛医生
所以高血压不能吸烟
张文涛医生
这个怎么能说呢？
患者
嗯
患者
最近准备去试试疏通经络
张文涛医生
你说的全无效吧？可能会有点效果，中医这个东西比较玄。
张文涛医生
可以尝试一下，没问题，但是一定要去正规的按摩场所。
患者
嗯嗯
患者
那肯定啊
张文涛医生
好的😊
患者
我现在还接着吃那个降压药啊？还是换一下，上次大夫给我开了这个
患者
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患者
我就吃了一片
患者
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患者
下图这个还没吃完
张文涛医生
继续吃缬沙坦吧
患者
我吃一片半
患者
还有一个叫什么替米沙滩是啥
患者
上次有一个大夫让我吃那个
张文涛医生
替米沙坦和缬沙坦属于一类药物。
张文涛医生
氨氯地平是利尿剂。
张文涛医生
利尿型降压药也能导致阳痿。
张文涛医生
你就用缬沙坦，然后平常加上生活方式改善减肥就行了，慢慢把血压降下来。
张文涛医生
你目前测的血压多多高。
患者
就在我咨询你的前一天是116.165.今天我量就是145.92
患者
今天吃的是一片半降压药
患者
我昨天吃的是两片药，血压是121.87
患者
我吃两片是不是不太好
患者
刚才又量了一下
患者
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张文涛医生
目前的血压就可以
张文涛医生
没事的😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-12-13
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