患者
无意间观察自己的手发现右手关节处有一个突出，硬的（左手自己按压没有发现一样的部位）不痛不痒。因为前年有体检出尿酸450，但没有痛风，会不会是痛风石啊？？（女，22岁）
我实在分不清 是我本来的骨头还是什么……另一只手感觉这块骨头没那么突出呢
图片因隐私问题无法显示
莫世衍医生
您好，您发现尿酸高有多长时间了呢
患者
前年年底发现的
患者
但我从来没痛过
莫世衍医生
好的
患者
分不清这块骨头是自己的
莫世衍医生
您的年纪对吗
患者
还是痛风石
莫世衍医生
是22岁女性
患者
23岁
患者
女性
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
更早之前查过尿酸吗
患者
没有呢
莫世衍医生
了解
患者
只查过一次
莫世衍医生
家里有人有痛风或尿酸高病史吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看我另一只手 好像就没有
患者
但也可能是我手肉多看不出来……
患者
没有
患者
家里人都健康的
莫世衍医生
嗯嗯，图片上看确实右手那里比左手凸起一点
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
您这个部位有去做过b超吗
患者
但是我从来没有痛过
莫世衍医生
以前有过关节红肿热痛吗
患者
没有呢 我人在国外去医院也不方便
患者
没有
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
那您发现这个凸起多长时间了呢
患者
刚发现……睡不着观察自己的手
莫世衍医生
了解
患者
因为不是很醒目那种 要仔细看
莫世衍医生
总体了解下来，尽管尿酸高，但是您没有痛风发作过，目前痛风石的可能性就很小了。一般年轻女性不容易出现尿酸高的，最好再复查一次核查下看那次体检尿酸高是否有一过性因素影响
患者
痛风石是必须发作过才会有的吗？
莫世衍医生
针对您那个凸起，如果有条件，做个超声更好，一般超声下就能看出凸起物的性质是什么
莫世衍医生
嗯，一般是这样的
患者
尿酸检测仪测出来准吗？疫情我不太敢去医院检查
莫世衍医生
得静脉血
莫世衍医生
指尖血影响因素比较多
患者
痛风石是会长大的吧？如果我观察它 没有疼痛没有长大的话是不是应该没什么问题？
莫世衍医生
那您可以观察看下，如果凸起物短时间内有增大，建议还是做下超声检查
患者
好的好的谢谢
莫世衍医生
痛风石一般不会很快长大的，另外，尿酸控制好，慢慢会变小
莫世衍医生
第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤，红肉（猪肉，牛肉等）都是高嘌呤食物，是尽量不吃的。像鸡鸭鹅或淡水鱼，是中嘌呤的，可以适当吃一点，牛奶和鸡蛋是优质蛋白还不增加尿酸，鼓励多补充。 第二，各种含糖多的饮料、果汁，喝多了也会诱发痛风，尽量少喝。 第三，蔬菜也有高嘌呤的，但目前研究认为一般不增加痛风发作，所以，可以适当吃点蔬菜，补充纤维和维生素。 第四，如果没有水肿和排尿困难、心功能不全，建议每天饮水2000到3000ml，适当排尿有助于尿酸排泄
莫世衍医生
如果去医院不方便，您平时注意控制下饮食
莫世衍医生
您体重肥胖吗
患者
好的谢谢
患者
算胖吧😂正在减重
莫世衍医生
好的，体重达标对控制尿酸非常关键
莫世衍医生
有血脂高，血糖高，血压高等情况吗
患者
没有的 其他都是正常的
患者
尿酸高是不是不能剧烈运动呢？
莫世衍医生
好的，您控制下饮食和体重，观察皮下结节，必要的时候再完善下超声检查
患者
柠檬水对尿酸有没有帮助呢
莫世衍医生
可以喝苏打水
莫世衍医生
适当喝点就行
患者
好的谢谢
患者
活动时是和我的关节连着一起动的
莫世衍医生
看到了
莫世衍医生
因为没有局部症状，确实靠眼睛看不好判断，超声是最方便和快捷的，一做基本就能知道了，但是国外疫情确实严峻，您不方便就医。您这个情况先观察下也是可以的，没有变化等找个时间再去完善超声，如果短时间内增大，及时把超声做下
患者
好的好的谢谢
莫世衍医生
不客气的，国外疫情严峻，注意做好防护
患者
医生麻烦你判断下有没有可能是腱鞘炎呢
患者
因为我同时问了好几个医生 有这么猜测的
莫世衍医生
腱鞘炎一般会有疼痛这个过程的
莫世衍医生
但是您那凸起地方并没有什么症状
患者
我没有额 但我也没有痛风石的白色突出
莫世衍医生
我觉得腱鞘炎可能性也很小
莫世衍医生
不符合疾病的特点
患者
啊……难道更符合痛风石吗……
患者
痛风石不是会有白色？
莫世衍医生
也不像痛风石
患者
😭😭大晚上要被吓死了
莫世衍医生
一般大的才会那么典型的
患者
有没有可能就是我自己的骨头……
患者
只是以前没注意长的比较畸形…
莫世衍医生
如果是痛风石也不用担心，那是个良性疾病，而且尿酸控制好了，可能就自己消失了
莫世衍医生
那也是存在这种可能，人眼是看不出里面的东西的，这时候需要借助超声，有可能超声做完了就基本明确了
患者
好的好的 我先观察下吧 谢谢医生了！
莫世衍医生
不客气
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咨询时间: 2021-01-08
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