患者
我的父亲,52岁,2012年轻微心脏病,窦性心律过缓,这几年一直没啥事,近期奶奶突然心力衰竭去世,给父亲不小打击,五天前早晨胸闷气紧,早晨被闷醒,症状第二天去医院检查心电图,基本正常,胸部ct情况如下,服药开胸顺气丸两天未见好转,去了更权威的医院,说和情绪有非常大关系,开了益舒心片和单硝酸异山梨酯分散片,见图4 。这个药吃了当天睡的较为安稳。但是昨晚睡眠不好 感觉很热。今天起来依然胸闷气紧。无其他症状。不知道还有可能往哪个方向怀疑呢(男,51岁)
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王传文医生
你好,很高兴为你解答
患者
你好 大夫 大概情况就是我写的那样
王传文医生
建议选用以下这几类药物:1.抗血小板聚集药物(如泰嘉或者阿司匹林);2.他汀类药物降脂、稳定斑块(如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀),记住每三个月复查一次肝肾功能以及血脂。3.硝酸酯类药物改善心脏供血(如单硝酸异山梨酯片或者单硝酸异山梨酯缓释片/缓释胶囊)。4.可以辅助用一些改善循环的药物(如心可舒、丹参滴丸等)和营养心肌药物(如万爽力或者辅酶q10等)。
王传文医生
此外,他情绪波动比较大,最好是调整好心态
患者
最初出现症状有吃阿司匹林
患者
但是无用
王传文医生
调整不好的话,可以试用黛力新这个药物调理一下
患者
有没有可能是心衰呢
王传文医生
有没有心衰通过症状没法判定
王传文医生
需要根据检查结果来判定
患者
喔 好的 主要还是靠情绪调整对吗
王传文医生
根据心脏彩超+心功能、抽血查看NT-BNP
患者
需要适量运动嘛
王传文医生
你先把情绪调整好再说运动的问题
患者
哦 好 知道了
患者
您看心电图和ct结果
患者
没有什么问题吧
王传文医生
心电图没啥事
王传文医生
CT也没啥问题
患者
有吸烟史
患者
然后需要戒烟
患者
对吗
王传文医生
他现在这种情况也不可能一下子把烟戒掉。
患者
猛然戒烟是不是对身体也不太好 容易特别不适应
王传文医生
先少抽一点儿,慢慢减量,逐步戒烟
患者
好
患者
好的 谢谢医生
王传文医生
嗯,不客气
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咨询时间: 2020-02-27