患者
宝宝5个月甲减6.56严重吗（女，29岁）
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任！
贾睿博医生
宝宝出生时甲功筛查有没有问题呢？
贾睿博医生
甲功化验结果发过来我看看
患者
出生采的足底血好着里，没甲减
贾睿博医生
现在的甲功化验结果发过来我看看
贾睿博医生
您自己有没有甲状腺方面问题呢？
患者
因为我怀孕时查出有甲减，所以特别注意，专门带娃去医院抽静脉查甲功，第五向高，6.56
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
宝宝仅TSH略高，两个抗体阴性，FT3 总T3正常范围接近上限，目前不用治疗，继续观察就可以，预计TSH会下降的。可以2-4周后再复查一次甲功
贾睿博医生
宝宝近期没有感冒 发烧之类小病吧？
患者
没有，就是最近肚子不好，有点拉肚子
患者
但是医生让我2-3月再去复查
患者
没让吃药，说宝宝太小
贾睿博医生
问题不大的，不用担心
贾睿博医生
不用吃药
贾睿博医生
不用吃药不是因为宝宝太小，而是甲功是在调整中
贾睿博医生
TSH高的不多，有疾病 应激状态TSH可以略高，若高的明显就需要服药了
贾睿博医生
建议1个月后复查，避开宝宝生病或不舒服时复查甲功
患者
甲功到底是哪个门诊看的好，有个内分泌，还有个核医学，我是在核医学看的
贾睿博医生
如果TSH没有下降，反而上升，那可以考虑小量用药更好
贾睿博医生
肯定是内分泌科看更好了
贾睿博医生
二附院核医学科看甲功真的耽误不少人
患者
那为什么出生时采足底血宝宝好着里，现在为什么会出现有甲减
贾睿博医生
这个不是甲减
贾睿博医生
足底血筛查，TSH不超10都认为没有问题的
患者
我娃不是甲减吗，TSH值就是甲减啊，医生看完单子也说我娃是甲减
患者
哦，知道了
患者
宝宝才5个月，在脖子抽血，一个月去复查会不会太勤快了
贾睿博医生
刚才给您说的：宝宝仅TSH略高，两个抗体阴性，FT3 总T3正常范围接近上限，目前不用治疗。TSH与FT3 总T3变化方向是相反的，FT3 总T3正常范围偏高，那么TSH还会继续调整，会下降的
患者
好的，谢谢医生，和你聊完 我放心了
贾睿博医生
为什么1个月复查，因为宝宝发育关键时期，很多家长是担心宝宝有问题的，1个月复查看TSH变化趋势，一是便于及时发现问题及时干预，二是减轻家长心理负担
贾睿博医生
不客气的
贾睿博医生
您也可以间隔时间稍微长些复查，我主要是要给您说清楚
贾睿博医生
如果是宝宝刚出生TSH比较高，该不该用药，比较难决断时复查是1-2周就要查的
贾睿博医生
单纯TSH高属于亚临床甲减，比甲减轻，但也是一次不作为诊断，需要观察。对于成人而言TSH5-10之间，可以3个月再复查观察。但宝宝发育关键时期，到底甲状腺素缺还是不缺，就不能间隔太长时间来判断了。
贾睿博医生
看甲功情况宝宝问题不大的，不用担心，什么时候复查，方便了再查好了。避开宝宝生病 不舒服阶段复查
患者
也对，那就一个月去复查吧，我主要担心的是 我娃现在值是6.56，不会一下就出现甲减的症状吧，因为我怀孕期甲减就没控制好忽高忽低
贾睿博医生
不会的，宝宝出生后自身的调节也是在重新建立稳定。下丘脑-垂体-甲状腺轴调节在逐渐达到稳定调节
贾睿博医生
如果孩子两个抗体高，存在自身免疫性原因，那么出现甲减几率就大一些，但孩子抗体正常，且FT3 总T3还是正常范围接近高的那一侧，反馈调节TSH会下降的
患者
这个甲减没办法只好吗，只能用要来控制，有什么注意的 饮食啊什么的，
贾睿博医生
没有什么特殊的，观察就可以
患者
哦，好的，谢谢了
贾睿博医生
不客气的
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咨询时间: 2018-08-05
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