春雨医生

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全脸皮肤,尤其鼻翼泛红明显,黑头明显,毛孔粗大,有就诊说是酒糟鼻,玫瑰痤疮,既往有日光性过敏性皮炎,得了这个皮炎之后皮肤就这样了,屏障受损(女,30岁)
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王苏医生

这种情况符合玫瑰痤疮。主要是面部皮肤屏障受损后引起的局部敏感,和一些炎性丘疹。 1、主要是以口周、鼻翼、两侧面颊等部位泛红、丘疹为主,有面部紧绷刺痛或者瘙痒感。发生原因主要是皮肤的角质层薄、屏障功能受损有关系,可能是由于之前过度护肤、使用面膜过多的累积效应。也有很多人不存在过度护肤,会没有诱因的出现屏障功能的受损。 2、治疗:针对目前这种情况,最合适的口服药可以用盐酸多西环素,一天2次,一次100mg,饭后立刻吃,通常连续吃一个月左右起效,建议要连续吃两个月。这个药比较安全。硫酸羟氯喹 一天两次 一次0.2g 也是吃一个月后复诊。 3、外用方面,可以外用0.03%他克莫司、夫西地酸乳膏,每天涂两次,间隔1小时,他克莫司一开始可能会有刺激症状,可以先小面积涂抹,等皮肤适应后加大涂抹部位。刺激症状比较明显的话,可以2天用一次,也可以涂完之后过五分钟就清洗掉。使用药物后过10 分钟需要用点保湿产品,比如玉泽皮肤屏障修复精华乳。

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他克莫司和夫西地酸乳膏两个都用,两个药之间间隔一小时是吗

王苏医生

对的

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谢谢,真的困扰很久了

王苏医生

不客气

王苏医生

在饮食方面忌口酒辣刺激。除了治疗之外,更为重要的是修复屏障功能,可以参考以下方面: 1. 尽可能的避免使脸红的诱发因素,比如环境的冷热刺激、情绪、紫外线、辛辣刺激食物等,也可以在生活中寻找使脸上发红的诱发因素,进行避免。平时要尽可能缩短洗脸时间,动作也要轻柔。 2.护肤简单点,一般推荐医学类护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜,常见的医学护肤品牌包括薇诺娜、玉泽等,用洗面奶、保湿乳、防晒霜即可。其它的像保湿水、爽肤水等都可以不用。重要场合可以偶尔化妆,不过一定要是淡妆。 3.注意防晒,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式。

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好的,谢谢

王苏医生

不客气

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咨询时间: 2021-08-25
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王苏
王苏  皮肤科 主治医师 已认证
杭州市第三人民医院
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