患者
白细胞，淋巴细胞绝对值偏低是什么原因（男，46岁）
李红军医生
朋友您好，能把化验单给我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张红字是白细胞，第二张红字是淋巴细胞
李红军医生
😓😓 这是俄文的化验单
患者
其他的如果需要，我给您翻译
李红军医生
我想知道中性粒细胞是多少？
患者
是2.75
患者
1.78---5.38
患者
这是绝对值
患者
百分比是48---78，结果是64.3
患者
哦，结果是65.4
李红军医生
好的，我明白了
李红军医生
其实你现在的数值并不是低的很厉害
患者
淋巴细胞是绝对值低
李红军医生
一般会出现几种情况，第一，病毒感染，第二，接触有毒的物质
李红军医生
但低的程度并不大，如果您现在查一下，说不定就恢复正常了
患者
有毒物质是什么？能导致这样的结果
患者
那怎么才能确定是有毒物质，还是病毒感染
患者
我连续查了两个月，每星期，或者10几天，有两回正常，其他的都是这个结果
患者
大概有六七次
李红军医生
嗯，有毒物质一般都是指苯或苯的同系物，比如说二甲苯，甲苯。一般存在于，家具的粘合剂
患者
甲醛也是吗
患者
那我这个是白血病吗
李红军医生
现在肯定不考虑
李红军医生
白血病，是源于白细胞生成减少，而且是持续进行性减少
李红军医生
您中间还有几次是正常的，只能说明是这种波动的状态
李红军医生
要首先考虑外界因素
李红军医生
甲醛不会降低白细胞，甲醛只会引起人呼吸系统的改变
患者
那甲醛中毒会是这种结果吗
患者
哦
患者
那这种波动的状态，我怎么才能确定是什么病呢
患者
我是7.2；7.9；7.17；7.23；8.24；9.23；检查的
患者
只有7.23是正常，但是也只有1.34，最低值是1.32
李红军医生
请问您还有其他症状吗？
李红军医生
您的生活中有接触，上述有毒物质的机会吗？
患者
我5月份搬新地址，感觉呛，随后第二天感觉嗓子到胸口异常，
患者
后来加强通风，症状持续一星期左右才好。后来搬离
李红军医生
甲醛一般是刺激性的气体，甲苯二甲苯一般是芳香类气味儿的物质
李红军医生
具体是哪种成分，估计还需要做空气检测，才能明确
李红军医生
我认为你先不用担心，实验室检测数据的正常范围，一般是取95%的正常人，毕竟还有5%的正常人是在这个范围之外，当然，如果白细胞和淋巴细胞的数值持续下降，必然要引起我们的警惕，现在可以先继续观察
患者
在房间里还真有一点香气的，但是时间长了会很闷的，
李红军医生
居住的房间一定要经常通风
患者
有说是地板木头的香味
李红军医生
你是在俄罗斯留学吗？
患者
是工作
李红军医生
哦，好的，多多保重
李红军医生
在外面照顾好自己
患者
那怎么才能确定什么病呢？我已经观察4个月了，很困惑
李红军医生
如果真要现在确定的话，最终的办法，可以做骨髓穿刺，但有点小题大做
患者
或是苯，或是甲醛，或是感染
李红军医生
甲醛不会引起白细胞的改变
李红军医生
感染，你又没有其它的症状
李红军医生
如果怀疑是苯中毒引起，只能做骨髓穿刺，但是现在还达不到那个程度
患者
那就是苯了，我检测过空气，但是在通风二月后，虽然关窗了12小时但苯的检测结果是0.3，参考值是0.6是一半的量
李红军医生
这个结果不能说明有苯中毒啊！
患者
那两个月前就有可能超过0.6啊，还有如果是苯中毒，这种检查结果会是白血病吗，会好转吗？，
李红军医生
朋友，这只是推论，不能作为证据使用，除非你拿出骨髓穿刺的结果证明确实骨髓生长受到了抑制
患者
哦，骨髓穿刺很费事吗？，我自己去医院能行吗
李红军医生
可以的，不算费事，但我不知道在俄罗斯是怎么一个就诊过程
李红军医生
您可以去咨询一下
李红军医生
就是穿刺了一下，做个化验，只不过平时穿测是抽血，这次是抽骨髓
患者
不好意思，多问几个问题，1,穿刺会影响身体健康吗，多长时间能恢复？2，如果不是白血病，那这种情况会持续多长时间，能恢复吗？为什么我4个月还是这样的结果？
患者
还有我昨天做了t细胞亚群的检查，还没出结果，如果排除感染，是不是可以认定是苯的原因了
患者
骨髓穿刺就完全可以确定白血病吗？会不会检查时没问题，过几个月发病
李红军医生
1.检测骨髓不会对身体造成影响，当天就能恢复。2.如果不是白血病，可是就不用管他，白细胞低就低吧，反正免疫力又没有下降。你可能就属于那5%的人。3.T细胞检查是看的免疫力！并不是说，排除感染就能认定是苯中毒！苯中毒必须靠骨髓检测来证明
李红军医生
4.骨髓穿刺就是为了确诊白血病！
患者
我应该不是5%，我有体检习惯，以前的体检没有过血常规异常，肝功，血脂有些异常
患者
非常感谢您
李红军医生
以您的年龄，这保持的已经非常不错了，您不要客气，这是我应该做的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，这个是刚收到的，麻烦您再给看一下，给点建议
患者
我可以续费，但是看还有一句可用，所以。。。一会找一下续费的方法
患者
第一个是淋巴细胞，第二个是t淋巴细胞，剩下的您都应该明白了
患者
第一项从0.96开始
李红军医生
我看到了，总淋巴细胞低，其中CD 3占比正常，但是绝对值减少，CD3＋CD4也是这样。但是您毕竟减少的数量不大，我认为不用慌张。淋巴细胞减少的原因一般有应用激素治疗后、放化疗后、再就是免疫缺陷，比如先天性的免疫缺陷，或者获得性的免疫缺陷，也就是我们所说的艾滋病。您可以逐一排除。你需要点击头像，就能找到我
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咨询时间: 2019-09-23
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