患者
现在感觉胸闷气短 可能有40分钟了 颈椎不舒服 这是现在的心电图（男，39）
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张翠侠医生
你好！这种情况有多久？
患者
两年了吧 这心电图正常的吧
张翠侠医生
还在吗
患者
在呀
张翠侠医生
心电图还好，你做过别的什么检查吗？
患者
动态心电图 心脏彩超 心肌酶谱 都正常
张翠侠医生
最近有没有感冒？
张翠侠医生
那你不需要担心，没有关系的
张翠侠医生
定期复查就好了
张翠侠医生
平时饮食规律吗
患者
就是太阳大我持续走路 就感觉很不舒服 胸闷气短 心跳最高到 119 心电图就出了t波异常 低平 我也不知道这个动态心电仪准否
患者
这是运动时的心电图
患者
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张翠侠医生
你自己的动态心电图机？？还是怎样
张翠侠医生
不是医院的？
张翠侠医生
患者
自己买的 动态心电机 8导联的
患者
语音听不了 谢谢
张翠侠医生
建议您去医院做个动态，就是做个平板运动实验
张翠侠医生
我看了，你的心电图t波有压低
张翠侠医生
不知道准不准，如果是准的考虑有心肌缺血的可能性啊
患者
哪一导联有压低 是低平没倒置吧 在运动中 T波低平并且ST~T改变同时出现才有诊断意义是吧 一般不持续快走 心电图都正常 感觉运动大了 持续15分钟以上就有T波异常了 但是ST改变很少出现
患者
我也判断 持续运动强度上去 有些轻微缺血 冠脉有狭窄 但是应该没到放支架的地步
张翠侠医生
建议做个平板运动实验
患者
现在跑步很恼火 胸闷 感觉做不了
患者
预计应该是阳性
张翠侠医生
哭，为什么
张翠侠医生
为什么很恼火？最近很烦躁？
张翠侠医生
还是怎样？
患者
主要是 我胸闷的时候 心电图正常的 有时候运动的时候感觉很好 看又是T波异常 动态心电图检查和心彩超查出冠心病的机会大约是 9成 我都不知道是不是焦虑或者心、心官或者颈椎病了
患者
我刚刚去活动了下颈椎感觉好些 上周状态都可以 这周一又不行了 做CTA 到了哪儿心跳快 做不了 最先进的双源CTA 感觉状态时好时坏
患者
我现在 药也在吃 他訂 倍他洛克 阿昔莫司 心可舒 感觉效果不大 我颈动脉有个小斑块 但是最近在缩小 其它颈动脉中内膜不厚 0.5
张翠侠医生
明白了
张翠侠医生
最近有没有去复查啊？
患者
去复查了 低密度胆固醇 降到 1.7了 心彩超 Ef有上升 从56到59了 反流没有了。斑块从 4.9 1.9 变成 4.2 1.4 但是脂蛋白a升高了 到 858了 正常最多 300 哭晕
张翠侠医生
最近还有什么不舒服嘛？
患者
刚刚在食堂排队等打饭 也心慌胸闷 坐着吃饭更 感觉差点倒了 赶紧吃了一半 出来了 走了下路 看心电图正常的 唉
患者
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患者
我只要停止运动 一回到办公室 心跳马上就变成 60多了
张翠侠医生
不要太紧张
张翠侠医生
有的时候可能是早博
张翠侠医生
早搏是心律失常的一种，你不需要太担心，很多人都有，作为医生，我每天值夜班以后也会出现。 他和紧张激动，劳累焦虑，熬夜，睡眠不好，喝咖啡浓茶都有关系。这些原因都会诱发早搏的发生。平时生活中要避免这些诱因早博的发生就会减少了，甚至消失。
患者
主要是胸闷 有时候头有点晕。 但是 TCD ct都正常 基本无血管硬化狭窄
张翠侠医生
那你不要太担心
张翠侠医生
定期复查
患者
早博 我一般每天6个左右 有时运动时嗓子跳一下 这应该是早博 我知道 这个没事 心率不齐也基本没有 应该是运动时有点缺血或者是心理问题
张翠侠医生
建议放松心情，保持心情愉快，保持精神放松，适量运动呢！偶尔可以听听轻音乐，做自己喜欢的事呢！
张翠侠医生
不要太担心
张翠侠医生
你买的机器贵吗？你每天都带？？
张翠侠医生
早博不多？？最近熬夜劳累压力大紧张焦虑嘛？
患者
我中午吃饭 心慌胸闷头晕是不是焦虑问题 如果拿到办公室单独吃 应该不会这样 (*•̀ᴗ•́*)و ̑̑
张翠侠医生
你平时是不是容易紧张心思重？
患者
一般症状出来心电图应该大部分可以测到。 但是只要运动不大 我不管心慌胸闷 心电图都正常
张翠侠医生
你是不是容易紧张焦虑？
张翠侠医生
有的时候可能是焦虑症
患者
是有点 而且 基本心内科冠心病这些防治我都知道 是不是知道多了就同意瞎想 唉
张翠侠医生
哭
张翠侠医生
你怎么知道的这么多？你才30多？就每天背个盒子
张翠侠医生
很明显，有点焦虑啊
张翠侠医生
哭
张翠侠医生
所以你要学会放松啊
张翠侠医生
有的时候可能是焦虑症或者神经官能症
张翠侠医生
所谓的神经官能症，其实是说患者有不舒服，但是呢做过心脏的检查都是正常的！ 说白了，就是很多关系自己有的时候焦虑紧张，心思重压力大，自己本来是没有疾病的，反倒因为情绪而影响了身体，使身体产生不舒服呢
张翠侠医生
所以，自己要调整，不要太担心
患者
我随时把动态心电仪背身上的 就是这种 医疗器械准字号的 8导的 应该和医院准确性差不多吧
患者
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张翠侠医生
但是，这种就是怕你占的位置不准，会有偏差的
张翠侠医生
不要太紧张
张翠侠医生
你还这么年轻啊
患者
我 本来想去做CTA的 到了心率就快 主要是担心造影剂过敏 我原来在整形医院工作
张翠侠医生
明白的，这么不要这么纠结，你还很年轻啊，哭
张翠侠医生
一般问题不大，主要注意生活习惯，就会好很多
患者
张医生 问问 你们医院一般静态心电图和动态心电图 检查出 心肌缺血冠心病的比例是多少 有统计说静态达到8成左右 动态达到9成左右 谢谢
张翠侠医生
不是得，健康的人，就是阴性
患者
会有 你本来是冠心病患者 做心电图也是正常的这种吗
张翠侠医生
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咨询时间: 2020-05-18
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