鼻咽炎会导致声音沙哑吗-真实医生回答-春雨医生

患者

鼻咽炎会导致声音沙哑吗（女，32岁）

安伟涛医生

您好，如果感染引起的症状，炎症是有迁延的过程的，可能会引起喉部的症状。但是两者没有直接的联系。

患者

我感觉我的鼻子是很多鼻涕流入喉咙，鼻涕倒流，嗓子哑了一个月了都

患者

去医院做了检查，医生用间接喉镜检查说是咽喉炎

患者

请问如果是咽喉炎的话嗓子哑会这么久不好吗

安伟涛医生

那不一定是鼻涕的问题，有可能是胃酸返流的问题

安伟涛医生

早晨起床严重吗？

患者

对，我明显能看到是鼻子里的鼻涕在咽喉上壁诶，是胃酸返流？

患者

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患者

这个部位好多分泌物，从鼻子出不去，

患者

就感觉嗓子里面好多痰堵着在，要清一清嗓子讲话就不怎么哑，要是声音抵着前面发音就哑

安伟涛医生

嗯嗯，好多人都觉着不舒服，具体是鼻涕倒流还是胃酸返流，多数自己是分辨不清楚的

安伟涛医生

感觉嗓子有痰，异物感，多是是胃酸返流的问题。

安伟涛医生

因为咱们的鼻涕是鼻腔正常分泌物，没有刺激性

患者

肯定是从鼻子里出来的，我确定，因为用了生理盐水后我能清楚地从喉咙里看到鼻腔的分泌物是从上往下的

患者

我是喉咙哑了一个月，请问痰不会使喉咙变哑吗，关键我这个鼻腔分泌物感觉好多，我自己又吐不出来

安伟涛医生

如果是这样，先治疗一段鼻子看看，不要盐水冲，口服桉柠蒎，辅舒良喷喷鼻子

患者

请问医生，如果是咽喉炎，但是声带没有肿也没有长东西也没有红，单纯的咽喉炎会导致声音变哑吗

安伟涛医生

当然我的观点还是鼻涕是正常分泌物，流到鼻子后头也是正常的路径，不会对别处粘膜有影响，但是返流的分泌物是有胃酸的，对咽喉的粘膜影响是比较大的。

安伟涛医生

咱们说的喉炎，狭义来说就是声带的炎症

安伟涛医生

咽炎不会引起声音嘶哑

患者

我开始去了一个医院，医生用了间接喉镜说我声带水肿，隔了一个星期又去看了一个医院，专家，也是用间接喉镜给我看的，说我声带不肿，但是他说我是咽喉炎

患者

那我声带不肿，他怎么说我是咽喉炎呢😓

安伟涛医生

咽喉炎，包括咽炎和喉炎，喉炎就是说声带有炎症的。

安伟涛医生

也可能有充血😓

安伟涛医生

晚上睡觉枕头适当高一点，看看早晨起床有没有改善，晚上睡前2-3小时不要喝水吃东西。

患者

我之前去的另外一家医院医生说我声带水肿，但是不红，也没长东西，这次周一才去看另一个医院的医生的，都没有做电子喉镜，他说不需要做的，请问间接喉镜能看清楚吗，他把我舌头抵着，然后要我1

患者

请问医生如果是咽喉炎引起的声音哑会一个月还没有好吗？

安伟涛医生

有些人间接喉镜就可以看得很清楚

患者

昨天问了一个春雨医生，他非要我做电子喉镜，可是我去了两家医院，一个专家，都给我看了间接喉镜，而且明确说不用再做电子喉镜的了，应该就是看清楚了吧

患者

这个咽喉炎引起的声音哑多久会好啊，我这都一个月了

安伟涛医生

持续这么长的时间可以算做慢性炎症了，但多数是有原因，要么就是平时说话多，说话声音大。要么就是不良刺激，烟酒刺激性食物，胃酸刺激。

患者

之前一直用牙刷刷舌头根部，引起恶心，然后才能吐出痰，会不会加重炎症

安伟涛医生

不会有多大影响，但是恶心时候，腹压增大，会加重胃酸返流。

患者

然后用棉棒把咽喉壁的痰弄掉，有影响吗

安伟涛医生

这个没影响

患者

我好多痰粘在咽后壁上，我就用棉棒弄掉，吐不出来

患者

但是我感觉用了棉棒后咽后壁都破了有一次，我轻轻地挑，结果出血了

安伟涛医生

嗯嗯，可以先用用药，把这种情况改善下，用用切诺。

安伟涛医生

出血也不要紧，不是大问题。

患者

如果是甲状腺癌引起的声音嘶哑会有什么特征啊医生，我有甲状腺结节，但是去年8月才做的b超，都是正常的结节，

患者

如果是甲状腺癌引起的声音哑会是一直持续哑还是断断续续的啊

安伟涛医生

那种，声音嘶哑比较严重，持续性加重，间接喉镜看到的是声带麻痹，刚哑的时候，会有喝水打呛的阶段

患者

如果是甲状腺癌的话做间接喉镜可以看见声带麻痹是吗？

患者

我喝水不呛，也不咳嗽

安伟涛医生

一般可以看到声带麻痹的

安伟涛医生

没有呛水一般不是甲状腺的问题

患者

好的谢谢医生，那如果是咽喉炎的话这个声音哑都一个月了正常吗

患者

吃了好多药了

患者

现在是说话说多了嗓子就疼，哑，早上起来的时候嗓子哑

患者

小声说话嗓子哑，大声说话就不怎么哑

患者

那天检查，那个专家说我是发音不正确导致的哑，还有这种说法？

安伟涛医生

不正常，就像刚才我说的，这种慢性炎症终归还是有原因的，是说话多？是烟酒食物刺激？还是胃酸返流？

安伟涛医生

最好慢慢找找原因

安伟涛医生

发音不正确多数还是伴有说话多的

患者

我有胃炎，胆汁返流性胃炎，但是我以前胃炎发作的时候疼诶，现在不疼诶

患者

我之前说话多，然后有过大喊大叫的，但是这段时间都没有

安伟涛医生

返流不一定胃部有症状，只是食管阻止返流的功能差了，绝大多数都是功能性的

患者

就是每天几次拿棉棒把喉咙壁上的痰去掉，还有就是使劲刷舌根深处，引起恶心，那样嗓子更哑，不刷舌根深处好一点

患者

那这个嗓子哑除了喉炎，甲状腺，还有什么问题啊一般

患者

烦死了，就是好不了，都去了3次医院了

患者

吃了快1000块钱的药了

患者

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安伟涛医生

其实这个毛病，如果声带没有新生物，就是称为喉炎

患者

周一医生才开的，可是这个急性喉炎不会一个月还没好吧

安伟涛医生

先用用看看，如果一直没有改观，就停掉所有药，改成奥美拉唑

安伟涛医生

目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热或者生冷的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您可以口服抑制胃酸的药连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。

安伟涛医生

这组建议尽量做到，现在就可以开始，饮食和生活习惯上的控制。

患者

而且我这段时间脖子好疼，不知道是颈椎还是怎么了，如果是甲状腺引起的话我看也会脖子疼，那种会有什么特征啊医生

患者

甲状腺癌引起的脖子疼是怎么样的医生

患者

我吃了小龙虾，不辣的

患者

可以吃吗

患者

吃了几次

安伟涛医生

甲状腺引起的症状一般是在喉结周围。不辣的可以，但是太过油腻也不能吃多。

患者

我没有机会提问了，请问医生，甲状腺引起的不是脖子后面疼吗？那如果是声带水肿的话会一个月还不好吗，一般喉炎引起的声音嘶哑多久会好啊

患者

我还感觉嗅觉下降了，然后呼吸有点困难

患者

您感觉我严重吗现在，我到底怎么了

患者

我还要去做什么检查

患者

我话讲多两句嗓子就疼，不说就不疼

患者

只是有一点哑

患者

我总觉得我嗓子哑的部分和鼻腔比较靠近的

患者

鼻炎不会引起嗓子哑吗

安伟涛医生

其实还是那个意思，声带水肿只是体征，也就是咱们检查时候发现声带的状态，咱们统称为喉炎，持续这么长时间了，一般还是有原因的，就是刚才说的哪种原因，我的观点还是反酸的可能性比较大，您这个典型的早晨起床声音嘶哑。当然咱们只是通过症状，印象是这样。至于甲状腺一般不会引起俺姨后边疼的。至于鼻炎，如果平时没有黄鼻涕，也就是正常的鼻腔分泌物，一般不会引起声音嘶哑的。当然也不能排除一些全身性的因素，像干燥综合征，所有粘膜都干燥，眼干，嘴干，喉部也可能有症状，出现声音嘶哑。医生开的那几种药先用用看看，饮食控制好。如果一直没改善，就用奥美拉唑之类的抑酸药，两到三个月的时间。