患者
10岁，昨晚自述嗓子痒，体温正常，今天上午体温37.3到37.7，嗓子疼，偶尔干咳，无鼻涕和痰，吃了点中药呕吐，没食欲，头晕，乏力。（男，10岁）
张展医生
你好 宝宝这个呼吸道感染是肯定存在了
患者
目前用药清肺排毒汤，葛根汤
患者
昨天今天两次新冠抗原，阴性
患者
要不要哪个流感抗原测？
张展医生
最近这么大宝宝感染多的是支原体其实
患者
甲流会不会不高烧？
张展医生
甲流可以高热
患者
我现在不知道要不要用奥司他韦或者希舒美
患者
如果用甲流乙流抗原测过，不是的话，吃什么药？如果是的话，吃什么药？支原体不去医院没法判断吗？怎么用药？
张展医生
不方便来院进一步检查的话 最近这段时间我们可能更倾向于用希舒美
张展医生
是流感 奥司他韦
张展医生
支原体不查肯定不能绝对说是或不是
患者
不想让孩子去挤医院，他现在不想动，也折腾。精神还好，睡眠也可以，没食欲
患者
那用了新冠和流感抗原检测后，如果都不是，支原体的可能性是不是就大了？可以上希舒美？
患者
发生症状24小时了，用希舒美可以吧？
张展医生
嗯嗯 排除那两个
张展医生
这个概率就相对大一些
张展医生
而且最近这么大宝宝支原体感染特别多
张展医生
我个人觉得可以上
张展医生
不算过分
患者
好，70斤，快11岁，希舒美用量怎么用？另外，如果是流感，用希舒美会有不好的影响吗？反过来，如果是支原体，用了奥司他韦会有什么影响吗？
张展医生
影响到还好 主要是没效果
张展医生
希舒美吃0.35
张展医生
一天一次
张展医生
吃三天
患者
三天后怎么判断有效否？是否需要进一步治疗？
张展医生
患者
支原体肺炎都是高烧吗？孩子目前体温都没有超过37.7度。
患者
支原体感染不一定都是肺炎程度是吧？
张展医生
患者
大夫，孩子目前38度，体温比白天有上升。没有食欲，喝水多几口也会吐，这也是支原体的症状吗？吃不下东西怎么办？
张展医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，说明书上有三天和五天两种用药方法，哪个好？
患者
0.1克一包，您的说的0.35是指35公斤一次吃3包半？
患者
饭前饭后吃？吃药后如果吐出来了怎么办？要不要补？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，这是刚做的甲乙流检测，t2 那里好像有很浅的线？您看看是不是？
患者
我目前还没给孩子吃希舒美和奥司他韦
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
张展医生
张展医生
患者
您辛苦了！孩子这会儿睡着了，他一天没吃什么东西，不想吃，吃了还吐，这样的空腹状态可以吃这两种药吧？这两种药可以一起吃吗？
患者
可以今晚先吃奥司他韦看看明天的情况吗？明天如果还是和今天一样，再加希舒美可以吗？
患者
大夫，这两种同时感染危险吗？我有点害怕，会有后遗症吗？😢
张展医生
患者
孩子35公斤，喝不进去水，四肢酸痛，退烧的话吃美林还是泰诺林比较好？美林混悬液吃多少？泰诺林混悬液吃多少？
张展医生
患者
刚才吃了奥司他韦，17分钟左右吐了，不再补了吧？他现在连喝水都想吐，喝不进去水，美林是不是不能发挥效果？
张展医生
患者
大夫，目前孩子的症状是：38度，咽痛，头晕，四肢酸疼，偶尔咳，无鼻涕无痰无鼻塞，嗅觉味觉正常。比较明显的是，孩子一天时不时就吐，吐的比喝的水多，害怕他脱水，可是他喝一口吐两口，电解质水也吐。有时吐不是吃喝了东西的外界刺激，前一秒说不想吐，后一秒就无诱因吐了。甲流或支原体感染有呕吐的症状吗？
患者
怎么给他补充能量和水啊？我们现在是让他小口喝电解质水，吐了继续小口喝
张展医生
患者
大夫，今天早上到现在，孩子38.9度，吃奥司他韦和美林（半个小时后吐了一次），降到38度，又反复到39.3度，说头晕。今天早上，中午各喝了一小碗稀米粥，没有再吐。目前虽然吃了两次奥司他韦，但是吃了又吐，药效就打折扣，愁人。咳嗽还是不多，除了嗓子疼，没有鼻塞鼻涕痰。
患者
目前就是奥司他韦加美林
张展医生
张展医生
患者
要不要加上希舒美
患者
支原体据说前几天也查不出来
张展医生
张展医生
患者
希舒美和奥司他韦需要间隔开吃吗？要知道他吐，我就应该给他吃速福达，是不是刺激小一点。现在只能继续吃奥司他韦了。
张展医生
患者
现在吃希舒美来得及吧？两种都吃上再观察两天？
张展医生
患者
1.大夫，希舒美听说也很刺激肠胃，导致呕吐拉肚子，有什么办法能减轻一些反应吗？ 2.早上8点半，下午2点半各服用一次美林，服用两小时能从39度多降到38，之后又升温。 3.刚刚开始出现鼻塞有痰的症状。 这些反应都还在甲流支原体的症状范围内吧？
张展医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
买哪种益生菌？是益生菌粉？
患者
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患者
孩子反应体温降下来些头晕就能缓解
张展医生
患者
大夫，刚才吃奥司他韦，20分钟吐了，补了一半剂量，10分钟又吐了。美林是过了5小时就反复到39度多。现在是治病的药吃不进去，只靠退烧药在退烧。昨天到现在三顿奥司他韦都吐了
患者
泰诺林和美林交替试试？
患者
交替使用方法您有吗？
张展医生
患者
美林如果吃了就吐了，还能补吗？怎么补？
张展医生
患者
孩子发着烧但是在睡觉，要不要叫起来吃退烧药？
张展医生
不要
张展医生
让他好好休息就可以
患者
今天的阿奇霉素准备晚上吃，和奥司他韦分开，结果孩子9点吃了美林就睡了，要不要叫他起来吃阿奇霉素？
张展医生
吃吧
张展医生
搞起来吃掉
患者
大夫，我再确认一下，10岁，70斤，希舒美是一天吃两次，每次三包半，全天一共吃七包，对吗？我们买的希舒美是图上的规格，每袋0.1g
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还是一天只吃一次，一次吃三包半？
患者
我们目前只吃了一次，吃了三包半
张展医生
错
张展医生
错啦
张展医生
一天只要一次就够了
张展医生
还好你没吃
患者
大夫，昨晚吃了希舒美，一个半小时后吐了一点，早上又烧到39度多，6点半用了美林，现在体温37.2度，也没再吐了，精神好转，吃了点水果，刚才有点拉肚子。不知道是希舒美还是奥司他韦起作用了。 三天希舒美吃完，还需要做什么？如果再烧起来能再吃吗？
患者
还有2小时就结束对话了，麻烦您给指导一下接下来的用药和护理
张展医生
患者
用了三天阿奇霉素后，4天中如果又发烧咳嗽，就对症用药？
患者
听说支原体容易反复啥的
患者
症状都好转就没有必要去医院了吧？拍片什么的
张展医生
患者
支原体和甲流会短时间内反复感染吗？
患者
恢复好了再回学校又有风险😭班上好多孩子都生病请假了
张展医生
患者
好，谢谢大夫，两次生病都是咨询你，帮助很大👍支原体平稳多久全球彻底好了？有没有后遗症？
张展医生
患者
也就是说，第二个3天后，如果四天中还有反复，可以再吃一个3天？之后如果只有咳嗽，不伴随发烧，精神状态正常，也是正常的过程？恢复期咳嗽的程度一般不剧烈吧？
张展医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-05
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