患者
桥本，甲减 1. 1月27、2.2月11、3.2月27 以上三次医生说我的药吃过量了，减到半片，4.4月8 5.去年10月20 （女，26岁）
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娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
您稍等，我看一下报告。
患者
想问一下我的B超报告有什么问题吗？我的甲减怎么波动那么大
娄鹏华医生
元月份到2月份服药的剂量是多大？
患者
好像是一又四分之一，我有一点忘记了
患者
还是一片来着
娄鹏华医生
那是从2月27号之后到4月8号复查，每日是半片，对吗？
患者
是的
娄鹏华医生
优甲乐是空腹状态下服药的吧？
娄鹏华医生
最近有什么其他的情况吗？胃肠道有疾病吗？另外服用的有其他的药物吗？
患者
早晨空腹吃的，半小时后吃早饭，6小时内不喝牛奶咖啡，叶酸维生素D都是睡前服用的，基本睡眠保持在8～9小时
娄鹏华医生
这个服药方法是对的。
娄鹏华医生
您是在备孕吗？
患者
是呀，平时还是很注意的，家里用的无碘盐，但其他酱料可能没有避免，单位食堂还是正常吃的，碘盐这块没有特别注意，不过不碰任何海产品，包括紫菜虾米
患者
是在备孕
娄鹏华医生
桥本甲状腺炎并不需要需要忌碘的。而且您在备孕也是需要碘的。
娄鹏华医生
加碘盐可以正常使用。含碘高的食物，海带、紫菜、海鲜、海藻类的，不要过多摄入就可以了，正常量没有问题的。
娄鹏华医生
目前来说优甲乐加量吧！
患者
那我这个促甲状腺素一下波动这么大，是什么原因呀？11月我查血6.32，12月是0.51，本来已经接近正常了，一直在备孕，这几天查了又是178，唉
娄鹏华医生
已经排除了常见的原因，是桥本甲状腺炎病情有进展吗？加量以后定期复查吧！
娄鹏华医生
去年甲状腺彩超的结果，没有什么特殊的，符合桥本甲状腺炎的改变。
患者
如果怀孕了，会出现促甲状腺的波动吗？
娄鹏华医生
您在备孕，不要忌碘。碘是合成甲状腺激素的原料。
娄鹏华医生
我建议您最近先要避孕，等甲状腺功能稳定达标再怀孕。
患者
嗯嗯，因为我本应该3号来例假，1.3号同房了，我怕是怀孕了出现波动，在此之前没有同房，昨天用验孕棒，显示没有怀孕
娄鹏华医生
在达标之前一定要避孕。不然的话，甲功不正常却怀孕了，您再做选择是很纠结的。
患者
好的
娄鹏华医生
👌
患者
我看您是解放*民医院的，唉，我是军属，要个孩子真是太难了
患者
又要调理，又没机会
患者
都不知道怎么弄了
娄鹏华医生
您别担心，调整好剂量就可以了。
患者
这种一般得调整多久啊
娄鹏华医生
年轻的患者没有心脏问题，剂量可以调整的快一点；因为之前有比较大的波动，所以医生给您加量以后，要观察数值的变化，会根据复查的结果来调整的。
患者
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患者
医生，这是刚出的结果，苏州附一院的
娄鹏华医生
这是桥本甲状腺炎的典型改变。
患者
那这个怎么弄呀？
娄鹏华医生
彩超这个不用特殊处理的，服用优甲乐控制甲功达标就可以了。
患者
Tpoab tgab 蛋白抗体需要检查吗？我今天还做了这些
患者
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娄鹏华医生
抗体查不查都行。 检查了就等等看结果吧！看看是不是有明显的升高。
患者
这个弹性3分是什么意思
娄鹏华医生
甲状腺软硬度的一个评分。
患者
要紧吗？我看网上说大于等于3不是很好
娄鹏华医生
那个指的是甲状腺结节的弹性评分。大于等于3分，提示有恶性的可能
患者
那我这个没关系是吗？
娄鹏华医生
没关系的，您别担心。现在主要的任务是把甲功控制达标。
患者
目前是不是只要吃优甲乐控制就可以了？还需要注意其他的吗？比如饮食，忌不忌碘
娄鹏华医生
对，服用优甲乐控制甲功达标可以了 桥本甲状腺炎是不需要忌碘的，加碘盐可以正常食用，而且您是要备孕的，备孕和以后的妊娠期都是需要碘的。
娄鹏华医生
像含碘比较高的海带、紫菜、海鲜、海藻类，正常量食用是没有问题的，不要过多摄入就可以了。
患者
那我现在要吃多少剂量的优甲乐呢？硒酵母片需不需要吃？
娄鹏华医生
硒酵母作用不大，不需要吃。
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咨询时间: 2021-04-11
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