患者
单位体检发现结节较前增大，自己没有任何症状，帮忙看一下，考虑结核还是什么呢？（女，35岁）
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陈娴秋医生
您好 从检查结果来看考虑结核不能排除的 建议入院做一个气管镜检查 进一步明确一下
患者
气管镜已经检查了，全部阴性，基因检测也做了，都没有，痰培养也做了阴性
患者
ct9.5mm，做了支气管镜后2天去另外一个医院做了增强ct18*9，是不是进展很快，还是什么原因？
陈娴秋医生
不是 因为两个ct是不同医院的 描述上是有差别的
陈娴秋医生
建议在同一家医院复查 这样可以看出来变化趋势
陈娴秋医生
一般三个月看变化
患者
那我这个考公务员有影响吗？上面写着结核病不合格，治愈1年后可以。我这个属于结核病吗？
患者
我现在四联抗涝直接服用，还是等3个月后再服用四联？
陈娴秋医生
您把这些写的内容发给我看一下
患者
第四条 结核病不合格。但下列情况合格： (一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者; (二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。 第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。
陈娴秋医生
这个是什么说明 跟你无关的
患者
公务员体检要求
患者
我这个是结核病吗？现在的同事让我出没传染性证明，再让我上班，尴尬。。。
陈娴秋医生
痰检查结核菌阴性 这个就是无传染证明
陈娴秋医生
目前结核的依据不足
患者
那我四联用药要用上去吗？还是先休息3个月再服药？
陈娴秋医生
不建议抗结核治疗 还可以再观察
患者
那观察期间需要做些什么？或吃些什么药？
陈娴秋医生
不需要吃药的
患者
四联用药已经吃上去一周的，怎么办呢
陈娴秋医生
那没办法了 继续吃吧
陈娴秋医生
吃一个月复查ct
陈娴秋医生
期间注意复查肝功能
患者
肝功能昨天查了好的，下周我再查一个，ct复查如果变小，那继续吃吗？
陈娴秋医生
吃
患者
如果没变化，可以停吗？
陈娴秋医生
我觉得可以 但是您自己看跟哪个ct对比
患者
从体检到检查到服药到现在，自我感觉来说，咳嗽发烧等症状都是没有的，住院也查了，除了tb阳性，其他都是好的，以前活蹦乱跳的，现在就是咳嗽发烧等症状都没有，就是晚上睡不好，记忆力下降，天天属于懵的状态。这是不是变差了😓
陈娴秋医生
吃药会有一些副作用的
患者
那我要不要再来上海肺科医院挂专家号看一下？有没有推荐的医生？
陈娴秋医生
可以的 挂结核科专家门诊
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咨询时间: 2021-03-25
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