患者
4个半月前有过高危行为，20天前发现接近包皮内板的地方有些这些个圆圈，大概7～8个左右。今天搓了几下有点发红。皮坑里有的有些小白点。 本人包皮过长，在这三个月里有大量饮酒抽烟熬夜。皮坑地方用手摸上去皮坑边边的地方有点硬像结痂的手感，抠不掉。使劲捏急也没有破损也只是发红。没有包皮垢，龟头有一处红斑破损，冠状沟 和系带处轻微瘙痒。（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
杜小英医生
你好，稍等仔细看后回复你
患者
好的，您请诊视。
杜小英医生
杜小英医生
瘙痒？
患者
我是疤痕体质
患者
按上去不疼
杜小英医生
患者
HIV 检查阴性 梅毒检查报告还没有下来 应该不是硬下疳 疱疹没有起过水泡 我有点印象的是去年夏天 我又和女友房事之后 打电话有提过包皮有点疼有疤痕 当时做了消炎处理 但是记不清楚 有内有这么多 也记不清楚是不是行房的时候弄破了 留下的疤痕 他们不完全圆形 是有点半圆形 就好像皮被刮到一侧
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
杜小英医生
杜小英医生
杜小英医生
有道理
患者
小皮坑 都有偏向一侧，疤痕边上月牙形态的半透明淡黄色（像是小增生）摸起来有阻碍感 微微凸起有点像死皮老化组织
患者
就感觉好像磨破的皮 被挤到了一侧
患者
医生您还在么？
杜小英医生
我刚有急事
患者
没事儿，您方便在回复我
患者
之前我怀疑是尖锐湿疣，就摸了咪喹莫特 可能那个药膏有腐蚀性，有一次翻开包皮那个一个小边月牙脱落了
杜小英医生
你说的对，此药膏具有腐蚀性
杜小英医生
你想处理可以抹
杜小英医生
但是看图不像尖锐湿疣
患者
这个药膏是不是可以促进一些免疫细胞增长 促进瘢痕皮肤恢复？
患者
我大概摸那个药膏2周了
杜小英医生
不促进
杜小英医生
取疣体，抗病毒药膏
患者
那为啥我用那个小边边掉了 难不成我是尖锐湿疣🙁
杜小英医生
瘢痕也能脱落，因为此药膏具有腐蚀性
杜小英医生
道理很简单
患者
明白了，谢谢医生
患者
那我暂且可以不用担心我是尖锐湿疣了是嘛，因为看起来不像？
杜小英医生
看图不像
杜小英医生
你想确诊就去医院做hpv
患者
图片够清晰么？方便您去确认？不行的话我可以放大拍给您
杜小英医生
能看清，不需要拍图了
杜小英医生
再次强调一下，看图不典型，不像
患者
是这样的医生，我在海外。海外没有咱们国内那么仔细，做什么测试
杜小英医生
尖锐湿疣不是单能凭图片确诊的，很典型可以，不典型更确定不了
患者
明白，所以图片上和肉眼难以确诊需要hpv检测是嘛
杜小英医生
是的
患者
海外这里几乎都是肉眼...
患者
业内办法做醋酸白
患者
也没
杜小英医生
那海外肉眼确诊了你是尖锐湿疣？
患者
嗯
杜小英医生
哦，可能人家技术高明
杜小英医生
我经验不丰富。不好意思
患者
她就看了一眼，告诉我这是尖锐湿疣，给我开了咪喹莫特
患者
我没别的意思，也不是在质疑您，我只是告诉您这边有多么不负责任-
杜小英医生
哦，太有经验了
患者
我当时一脸懵
患者
一个30来岁的女医生
患者
谢谢您帮我排除疑虑
杜小英医生
诊断尖锐湿疣和其他性病必须具备三个条件，缺一不可，一是接触史，二是临床症状，三是实验室检测
患者
总而言之，谢谢您对我状况的详细分析。
杜小英医生
凭任何一个条件确诊不了，只看看图像或者不像
患者
明白了，如果我想排除最好还是去一个专业的医生那里最检查，以上三个条件都满足
杜小英医生
大夫看图确定湿疣，是不规范的说法。
杜小英医生
对
患者
他当时也是看了我用闪光灯放大的图片
杜小英医生
不客气
杜小英医生
可能图片和实物有差距
患者
没事儿，之后我会持续观察我的患处
杜小英医生
好的
患者
如果有变化我会去当地权威正规的医院排查
杜小英医生
好的，如果观察一个月左右发展成菜花状或者鸡冠状疣体了，那就是，抹咪喹莫特乳膏去除就可以，注重提高免疫力
患者
谢谢您对我正规指导。
患者
好的
患者
从发现到现在已经25天目测还没有变化_我会继续观察
患者
有需要我会找您复诊
杜小英医生
好的
杜小英医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
杜小英医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杜小英医生
有问题随时可以找我
杜小英医生
谢谢心意💝💝
患者
好的，再次感谢
杜小英医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这个考虑不考虑是梅毒的二期珍
杜小英医生
看图不是梅毒疹，你多虑了
杜小英医生
前面语音说的很清楚
杜小英医生
仔细听
患者
好的收到，谢谢您医生。打扰您了，这么一早。
杜小英医生
不客气
杜小英医生
谢谢心意💝💝
患者
您客气，感谢您的耐心帮助，解除我的担忧。我明天就去检查梅毒和艾滋查抗体。 祝您健康。
杜小英医生
好的，不客气
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咨询时间: 2020-05-27
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