患者
冠心病高血压，突然有点气不好喘。这两天血压低。是咋回事啊。（男，34岁）
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代琳琳医生
您这种情况多久了呢？吃过什么药？
患者
就刚才，现在又好多了
患者
早上吃的厄贝沙坦，阿司匹林，倍他乐克
患者
还吃了一个银杏酮酯分散片
代琳琳医生
喘气有多长时间啊 厄贝沙坦是降压药 可以保护心脏 你一天吃多大量啊
患者
喘气不好喘就刚才，一会就好了。
患者
厄贝沙坦就0.15那种
患者
担心心梗
代琳琳医生
是几分钟 还是几秒呢？有没有含药 ？还是自己好的
代琳琳医生
如果心梗 一般不舒服持续半小时以上
患者
几分钟，没含药
代琳琳医生
同时还有大汗 疼痛 心慌等
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患者
我前年做的造影中间支70%狭窄
患者
大汗是全身出汗吗？
患者
刚才还有点干呕
代琳琳医生
几分钟可能是心绞痛 如果发作频繁 提示斑块不稳定 容易导致心梗 可以把降脂药物加量 比如阿托伐他汀 每晚40mg 大汗可以这样理解 如果担心心梗 最后是做个心电图看看
患者
我晚上在吃瑞舒伐他定
患者
前天也是这样，最后去检查心电图提示正常心电图，还做了个心肌酶也没事
代琳琳医生
这个药也不错 是可定吗？10mg一片 一般不建议加倍口服 如果是三支血管问题 可以考虑加量 同时还得定期复查肝功能
患者
对，可定
代琳琳医生
冠心病的心电图可以是正常的 跟你以前的心电图对比看看有没有变化
患者
中间支70%右脉30-40降支20-30%
代琳琳医生
如果频繁心绞痛 一定按时服药 不能随便停药的
患者
医生看了没说什么
患者
我两年来一直在吃的
患者
就是这两天这样，之前不会，这两天天气更冷了一些
代琳琳医生
嗯嗯 那就好好吃药 你平时血压多少 图片上的血压正常
代琳琳医生
气温降低时冠心病容易发作
患者
以前血压有点高的，基本吃着药都100的140这个样子，这两天突然那么低
患者
担心心梗
代琳琳医生
别担心 这个血压正常 担心害怕也会增加心脏负担的
代琳琳医生
血压你再多量几次观察观察吧
患者
代医生，我这个中间支无法弄支架吗
代琳琳医生
目前不需要放支架
代琳琳医生
不符合要求的
代琳琳医生
也不符合治疗指南
患者
可能也是担心过度了
代琳琳医生
目前注意低盐（5g以内）低脂饮食 适当锻炼身体 按时作息 不熬夜 戒烟戒酒
代琳琳医生
保持好心情 好心态是第一步
患者
造影要多久复查一次为好？
代琳琳医生
第二是好好吃药 定期看医生随访
患者
好的
代琳琳医生
这个没有固定时间 如果放支架了 建议一年后复查一次
代琳琳医生
第三 监控血压 心率 写写生活日记 比如 你在何时何地 做某一项日常活动时出现啦哪些不舒服的症状 而且怎么缓解的
代琳琳医生
这些最好记录留意一下
患者
没有放支架
代琳琳医生
那不需要复查造影呀
患者
上次做造影17年三月。有个医生说让我两年左右做一次。可是造影好伤人。想去做个冠脉CT
代琳琳医生
如果频繁心绞痛发作 就做冠脉造影 。如果只是想看一下血管情况，做个CTA就可以啦
患者
好的
患者
我都去做了好多次心电图，哎！
代琳琳医生
随时携带救急药物 如速效救心丸 硝酸甘油 丹参滴丸等等任何一种
患者
好的，我现在需要吃一点吗？
代琳琳医生
喘气不顺时可以吃
患者
好的，谢谢医生
代琳琳医生
谢谢您的信赖！祝您和家人健康快乐！方便的话，在评价里评价满意。另外可以点击我的头像，在我的页面关注下我。有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
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咨询时间: 2018-12-28
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