患者
你好，大夫，末次月经11月24日，7周2天查b超有胎心胎芽，孕酮15.7，hcg8万多，伴有咖啡色分泌物，大夫开了黄体酮，吃了一周反应太大，不消化吐的厉害，大夫给换了一种药，叫烯丙雌醇片，又吃了一周，昨天早晨上厕所忽然发现流下来两小块血块。昨天查孕酮17.1，这是药物基本没起作用吗？（女，35岁）
赵蓉医生
您好，您之前有过宫颈糜烂或者息肉吗？
赵蓉医生
最近有活动增加或者便秘使劲吗？
患者
有过宫颈息肉，五年前做过小手术，后来没再检查过。
患者
周日出了趟远门，活动量有增加。
患者
周二早晨见的小血块，不过今天又没有了。
赵蓉医生
血块是褐色黑色还是鲜红的
赵蓉医生
考虑是之前活动增加引起的
赵蓉医生
目前如果不再出，应该没什么问题，一定注意多休息
患者
掉下来的好像比褐色浅，后来擦下来的颜色比较深
赵蓉医生
那就还好
患者
图片因隐私问题无法显示
赵蓉医生
现在还有吗
患者
现在没有了。昨天一看这样就没敢去上班。烯丙雌醇片安全吗？
赵蓉医生
可以用，建议黄体酮或者地屈孕酮效果更好
患者
地屈孕酮片会有头晕呕吐不消化症状吗
赵蓉医生
会有头晕等不适
赵蓉医生
一般可以睡前吃
患者
大夫，请问这个药是必须要吃的吗？
患者
我吃了一周烯丙雌醇片，直接换地屈孕酮片，可以吗？还需要吃其他药吗？
患者
我这个数值，算是很低很低吗
赵蓉医生
不算很低，稍低而已
赵蓉医生
但是因为有症状，所以还是吃上，直接换地屈孕酮就可以
患者
需要打黄体酮针吗
赵蓉医生
不用
赵蓉医生
口服地屈孕酮就可以
患者
地区孕酮吃哪个牌子的，每天吃几次
患者
还有我检查的叶酸代谢高风险，吃哪种叶酸片比较好
赵蓉医生
地屈孕酮用达芙通就可以
赵蓉医生
一天两次，一次一片
赵蓉医生
叶酸直接用爱乐维就可以，里面含叶酸0.8，剂量足够
患者
吃到十二周还是吃一周再去查血？
患者
地区孕酮片是吃到十二周还是吃一周再去查血？叶酸要吃到生吗？
赵蓉医生
吃一周看还有没有不适症状
患者
如果没有出血症状了是不是就可以停了
赵蓉医生
是的
患者
不用管孕酮高低是吗
赵蓉医生
孕酮本身就是波动的
赵蓉医生
没有症状不用查
患者
好的。如果停药后又发现有出血症状，再继续吃吗
赵蓉医生
是的，少量出血可以自己吃上，出血多或者有腹痛之类需要医院看
患者
好的，都说孕酮15以下就有流产风险，我也是比较担心
患者
可以去上班吗？工作单位在五楼，每天上下楼没关系吧？
赵蓉医生
需要多休息
赵蓉医生
减少活动和爬楼
赵蓉医生
最好近期能休息几天
患者
好的，谢谢大夫
赵蓉医生
没有出血等症状再说
患者
爱乐维里面，维生素a含量超标吗
赵蓉医生
符合标准的
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咨询时间: 2019-01-30
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