患者
你好，我想问下 我小孩一岁四个月，3月1号手肘摔了，之后就弄了一个绑带固定了三个多星期，现在发生了肘内翻，手也伸不直 该怎么办（男，一岁四个月）（男，1岁）
图片因隐私问题无法显示
张科学医生
您好，孩子片子拍照我看下
张科学医生
如果孩子没有片子，建议您尽快给孩子拍个双上肢正侧位片
张科学医生
肘关节正侧位x线片
患者
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患者
这是上个星期拍的
张科学医生
片子看不清，看着像是肱骨髁上骨折或全骨骺损伤
张科学医生
两个胳膊伸直了外观照片
张科学医生
晚上休息了，明天给您回
患者
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患者
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患者
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患者
是要脱衣服两只手的外观照片麽
张科学医生
是外观照片
患者
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患者
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患者
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张科学医生
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张科学医生
这样拍
患者
好，在上班 回去再拍给您看
患者
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患者
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患者
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张科学医生
胳膊肘关节伸直了
患者
小孩拍片子弄了几次 现在挨他手就躲就哭
张科学医生
嗯，你是怎么看出来肘内翻的？
患者
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患者
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患者
我这边医生说的啊
张科学医生
不伸直看不出来
张科学医生
现在孩子骨折已经畸形愈合
张科学医生
没有特殊可以处理的
患者
他现在那个手伸不直
张科学医生
拇指伸不直还是肘关节伸不直？
患者
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患者
他每天就是这个姿势
患者
肘关节那里
患者
当时摔的也是肘关节那里
张科学医生
需要一个月时间自己练习伸直
张科学医生
不用掰
张科学医生
让他自己活动开
张科学医生
从现在开始一个月后门诊拍片复查
患者
你的意思是没有肘内翻？
张科学医生
现在看不出来，需要面诊查体
张科学医生
从拍的照片上来看，应该是有一点肘内翻
张科学医生
不过照片拍的都不合格
张科学医生
面诊看才能给出准确诊断
患者
如果是肘内翻 需要做手术麽 什么时候做比较合适？
张科学医生
不管有没有肘内翻，目前处理就是随诊观察，一个月后复查拍片
张科学医生
看未来复查情况
张科学医生
逐渐严重的话一年后截骨矫形手术治疗
患者
我们大人不需要给他做伸直拉伸训练麽？
张科学医生
不要给他拉伸
张科学医生
那会带来负面影响
张科学医生
让他自己慢慢活动
患者
有没有是粘黏别的可能性？您的建议就是先观查，后面再复诊看情况？
张科学医生
先观察，伸不直后面应该可以伸直
张科学医生
肘内翻需要继续观察
患者
继续观察，会不会影响及时的手术治疗啊
患者
从摔到现在已经快两个月了，如果不是肘内翻 能伸直 大概需要多久
张科学医生
一个月左右
张科学医生
目前无法手术
张科学医生
谈不上影响手术治疗
患者
嗯好的，好怕他手畸形，影响一生😢
张科学医生
理解，目前能做的是随诊复查。看以后生长情况
患者
张医生你好，我今天去了我这边两个医院看，一个说继续观察，一个说是肱骨骨折，需要手术 但是小孩一岁多点特别好动，很担心做了之后恢复不好再次移位
张科学医生
如果新摔的，可以手术
张科学医生
现在一个多月了，不建议手术
患者
那建议一年后再做？
张科学医生
是的，观察进展，一年后做决定
张科学医生
而不是现在就决定一年后做
张科学医生
不排除自己长好可能
患者
嗯，但是这边医生说他现在主要是骨折引起的畸形，不尽快做的以后还会存在骨骺损伤引起的畸形
张科学医生
你可以给孩子拍个ct扫描+三维重建
患者
嗯，是准备去给他再拍个CT，可以跟我讲下拍这个的意义所在麽
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-14
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