患者
怎么把我转诊出来了，出来也不知道选谁，毕竟他们对我病情不熟，选择退款了，一直在想要不要再问，要不算了，把我转出去应该有原因，可今天药也没到，这下给我断的各种缺，让我爸想办法去弄了，但太难买到，布地奈德只有一家药房有，我也是今天才知道最多只能买十支，而且那家店已经只有一包的库存了，就是沙丁胺醇也没剩多少了，药一天不到，就得继续用沙丁胺醇，两支加半支的量药效不够，一支我承受不了，两支布地奈德的组合，布地奈德也只够几天，剂量上还有办法调整么？可能需要去一次其他医院了，昨天还在想打120的话，得和他们说让他们注意防护……我昨天是熬过去了，但没有雾化药还是逃不过抢救的，身体也熬不过，都忘了说，我鼻子也……出血量和浓涕都多起来了，如果不是结膜炎，我昨天直接120了，要是我去医院抢救，我父母肯定会跟去，三个结膜炎，传染性太大，我怕给医院找麻烦，如果都被医院隔离，那两个也会怪罪我，所以宁可我来承受吧，你说过我在感染期了，这阵子发作几乎一周两次，可能短期还会发，缺药的情况下，也只能来讨教你了，以往三个结膜炎都能被我一周治好，这次加重加上雾化药短缺加上差点被抢救我还是第一次遇上，我也不知道怎么办了……（女，35）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
我在今日头条私信里联系你了
胡洋医生
这个软件上我没有处方权。
患者
我没看头条，没事，我早已猜到了，这次不完全是让你开药的，否则不会花这么多来找你，算是来求救的
胡洋医生
痰里边有血对吗？
胡洋医生
是不是咳得太厉害了？
患者
是，咳的很凶，如果你也帮不了的话，只能冒险120了，届时我之前的努力全部会白费，也顾及不了那么多了，总比医院毫无防备让他们乱跑的好……
胡洋医生
是不是又感冒了？
患者
不亏是你，能不感冒么，结膜炎我爸还去同学聚会，那帮家伙有传染病也不会顾及别人的，一个有问题，一半人遭殃……这次结膜炎加重，就是他参加同学聚会回来之后的事，三个人都加重了，我妈慢支也犯了……
胡洋医生
这样的话肯定咳嗽很厉害了。
胡洋医生
这个痰液可能是细菌感染引起的。
患者
我怀疑起初的结膜炎也是卡他，用熊胆滴眼液本来都消退的差不多了，一天的功夫不光反弹还加重，现在是哪种我也分不清了……我妈都咳的在家里戴口罩了……我咳嗽虽然厉害，但只能排出一点点痰，缺药之后效果也差远了……
胡洋医生
这种也要抗感染治疗的。
胡洋医生
要吃抗生素。
患者
药哪够啊……我这种多发感染还得两个人吃……
患者
我妈现在这种情况，也非抗生素不可……她的身体即使较轻，也需要抗生素，换做平时医生都给她输两到三瓶子头孢……因为她药物过敏，很多药用不了……
患者
抗生素她也只能用头孢菌素类和大环霉素类
患者
家里也没有青霉素类，否则我的沙星药全部让给她好了，青霉素类我可以使用
患者
还有喹若酮类她也可以，她不怕痒
患者
由于两支布地奈德，我冒险试试一支沙丁胺醇的量，副作用虽然痛苦，至少能帮我控制稳了……自己病成这样还要当家庭医生，给我妈治病去了，她还不配合，药物被我硬塞到嘴里逼着她吃，她倒恢复大嗓门了，我直接吼他让她少说话才安静，她的咳嗽缓解了，就等她能排痰，要不是我自己药都不够，就抓她雾化了……
胡洋医生
药倒是可以在叮当快药上面买的。
胡洋医生
美团也可以。
患者
美团也慢，我用过，快药我会去看看，我对网上买处方药不熟，即使线上问诊也只熟悉两家，你说的我还看了好一阵……我妈嘴唇很紫，但她氧饱和98，被我加塞了救心丸，后告诉我双肺肺底压住一样闷，想加益心舒，她差点发火，少药的无奈……氧气也没办法给她，给她我就完了……只能观察着了，实在不行抓着她一起去医院……
患者
查了一下，全是进口的，我叫我爸付款，他嫌贵，逼我走去市北医院开，我说结膜炎，他都不带仔细看就说我我眼睛不红了……我工资一直负担特布他林，他还给我嫌贵……还叫没了就停掉……
胡洋医生
这样的话要去一趟医院，现在外边冷，下雨出去的话要注意不要着凉。
患者
把我逼急了直接120抢救俩……要是不怕120还出现大白，不怕被邻居唾沫淹死的话……真给我气结了……不是我出手，他们被抢救多少回了，现在倒好，不管我死活了……
患者
吵架完呼碱又出现了……不是我懂医，也把自己救回多次，花的钱都开雾化药铺了……
患者
布地奈德可以避免两个人去医院救治，给我嫌贵，退出之后直接看娱乐视频去了，故意刺激我呢……
患者
刚给我妈检查，极度不配合，强制检查完，她的嘴唇已经恢复正常色了……把她救回来了，我自己完了……
胡洋医生
你还是要注意的，如果加重的话，必要的时候还是去医院。
胡洋医生
有时候吵架带上情绪问题，就有可能呼吸急促造成呼吸性碱中毒。
患者
逃不掉了，生理期也来了，现在无法说话，只能走过去医院
患者
上地塞米松了，说不行还得120转十院……甲强龙断药了……听出哮鸣音和干湿啰音了……
患者
我爸三次动输液架，管子一次打我脸上，一次大留针上，一次差点给我跑针……
患者
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患者
血常规不支持细菌感染
患者
家里开大吸过氧，转医院吸氧，氧饱到不低
患者
监护也是90以上
患者
92
患者
嘴唇恢复粉紫
患者
刚说完掉83……
患者
多索茶碱和头孢也上了
患者
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患者
每次入院都能碰到倒霉事……不是没床，没器械就是没药……
患者
还有没针……
患者
医院里居然有蚊子😓停我着被我扇走了……
胡洋医生
现在看病也是艰难，今天好点了吗
患者
喘了一晚上没睡着，脸烫，体温37度2，说话喘，动一下也喘……
患者
氧饱和稳定了
患者
急救床我真躺的不舒服，屁股疼死了……
患者
这次监护一个室早都没出现
患者
今天还要吊，赶人最疯的医院不敢赶我了……又是中抢救
患者
这次加上奥美拉唑，四瓶一推针……
患者
要不是血常规不支持炎症，细菌感染，我叫他们换三代头孢了……
患者
昨天中抢救，今天小抢救
患者
没开复查
胡洋医生
看起来还是有一点严重的。
胡洋医生
还是要当心一点。
患者
甲强龙断货真的是讨厌，地塞米松效果没甲强龙好，差远了，对我来说……甲强龙很快就能好转，至少喘归喘能说话能动，地塞米松不行……昨天无法说话，今天只能小声说话……护士也坑，给床位之前看见我能上厕所，叫我这样走去做CT，差点给我憋死……上厕所上半身是直的，我还能坚持，叫我平躺……
患者
氧饱和低的都乱叫了，68都出来了，没人管我，吸了会氧才稳定下来
患者
输液期间再次和家人吵架（不长，拼尽力气吵的，吵得我更喘了，之后我就继续无法说话了，只能点头摇头，我那会喘的厉害，去医院是我爸主动提出的，后加药也是医生发现的，盯了我好一会），我说要关留针管上的夹子，他不关，护士也不关，就关输液管，十院都是必关的，有次护士忘了，我去完厕所回来留针管里全是血，还好那里提供冲管……市北这医院，上次盐水给错，要不是我细心发现多出来一瓶，不知道会出现什么，这次又把我年龄写错，写成43岁，浪费一根腕带……吵架把医生给急的多次吼我别说话了，我还听见后面上厕所，医生还劝我爸别和我吵，他就是不劝我那会也没办法吵了……今天差点坑了我，我23点输上加液，他记成了23点输完，实际是凌晨2点多输完，还抓着我留针上的时间说上面有，我又给他解释……我留针位置也很差，推完奥美拉唑就堵管，用滴管冲管两次了……
患者
后面为了解释和科普，浪费我不少话匣子，我只能小声说话，他把耳朵伸来了，我才没更加喘……
患者
本不想说话，医生问输完的时间，我不得不纠正，我家人记错反驳我，我也只能一句话拆成几段来耐心解释……
胡洋医生
这情况还是比较危险的，氧饱和度这么低的话，做CT还是要有人陪同的。
患者
太奇怪了，提前20分钟就给我输液了，输第一瓶头孢出现心慌，心率90以上，动一下一百多，脸红烫今天输液前就好了，和吸了沙丁胺醇一样的感觉，之前还吃过富马，可这些药我之前都用过，也没出现啥啊，地塞米松虽然我昨天第一次用，也没反应啊……这反应是怎么回事，还是滴速过快?地塞米松是十毫克的，输了半瓶下去，心率正常了，其他症状还是有，心慌的厉害……
胡洋医生
也比较敏感，这些情况都有可能出现这样的反应。
患者
脸红烫今天输液前就有了，打错
胡洋医生
对的你也会无缘无故的脸红，这个也很奇怪。
患者
不是无缘无故，我身体过热或者剧烈运动，或者被闷久了有缺氧的难受感，脸就会必定红烫，打出生起就这样，只要离开环境，不剧烈活动，不然自己热过头，一次也不会出现……但这次用药出现，氧饱和低和副作用会，其他的我也不知道了……这次用药虽然加了奥美拉唑，还是胃火辣辣的疼……
患者
另外测到两次舒张压低了
患者
昨天输液没有任何反应，效果也很差，今天一开始就来了，这次输液顺序也给我换了，昨天是地塞米松多索茶碱两个头孢，今天是头孢多索茶碱地塞米松头孢……我现在还在输液中，还有一瓶头孢……
患者
干呕也好几次了，吃不准哪个问题不敢叫医生，怕给我乱停药，当初一个氨茶碱，医生把我扩张类的药全部停走了，连茶碱类也不给用了，要不是遇上主任查房，还没机会恢复……
胡洋医生
但从目前的情况来看，还是有可能药物反应导致的。
患者
我最大的的怀疑还是地塞米松，但没有把握，因为昨天没有反应，毕竟地塞米松副作用大，代谢时间长，其他药都是我经常吊的，不可能有问题……当然也不排除长期输液，即使有奥美拉唑，还是伤了身体……
胡洋医生
这个药确实会引起脸发红，胃不舒服。
患者
昨天地塞米松第一个吊，吊完才加其他的，啥反应都没有，全部输完也没反应，不排除今天是药物的互相作用，今天是连着吊的，另外今天推奥美拉唑没有摘下输液管，而是使用的一针双通道，这一点，我也有怀疑……我每次出现反应都是药快滴完的时候……
患者
一边头孢，一边奥美拉唑会不会也会有反应
患者
现在输的地塞米松，还剩一瓶头孢，我挺担心的……怕反应太大……这医院断药断的够奇葩的，全被我撞上，用药虽然比部分三甲还强，但反作用也不低，挺大胆的……尤其满大街的喜炎平，不管是什么病，都会开一瓶喜炎平……呼内没有头孢，清一色左氧氟沙星……什么反应大用啥啊……
患者
做CT那会我和护士辩解了，她说我可以上厕所就可以做，我也只能硬着头皮自己去了，做完回来把我扔一边了，等了一会，吸上氧那一刻才感觉自己得救了……唉……当时医生和我甲强龙没药，不行转院那会，我整个傻了，看见地塞米松的时候就有所担心，想着我不会这么倒霉吧……
患者
其实我倒霉透顶，几次叫他给医生传话，没有一次传准的……给住院小结也是，医生就不跟着住院的用药，还说和我现在这个没关系的……
胡洋医生
常规情况下是这样的，但是你这个比较特殊，还是要注意安全，有人陪同才行。
患者
我差点搬着输液架找医生了，现在全部输完了，第二瓶头孢没有第一瓶那会那么难受，心率也稳稳的，但医生因为我爸传话没传全，说是输了地塞米松，心率下去了我才心慌，完全弄错了，我要不要找医生纠正呢……
患者
但心率有些奇怪，忽快忽慢，74－108……我怕机器不准，还特地数了脉搏，证实机器没有错，就差1跳……
患者
但和机器上脉搏数完全对的上
患者
尽管如此，我知道，即使我纠正了，要想好，必须硬挺了，不能让医生停药，除非转院用甲强龙，再难受也得挺下去……
胡洋医生
所以你主要的还是心脏不稳定导致心里难受。
胡洋医生
有时候心脏难受的话，会加重呼吸的作用。
患者
77/40，不知道什么时候测的血压，我斜靠着急救床睡着了（这个睡姿还是我急救床睡多了，发现最舒服的睡法），一天没睡，第一次这么吵也睡死了，边上换了个人都不知道，醒来听见边上那床医生护士家属全在说话，我身上软趴趴的，想再睡会，难受的睡不着了……心率在90以上，我左右都有人38度以上，我自己都37度2，感觉好危险……
胡洋医生
所以你的血液动力学一直很不稳。
患者
现在94/59，刚被烟味熏了一顿，戴口罩了，还是给熏喘了，还想吐……很难受……
胡洋医生
这个确实难受。
胡洋医生
身体的各个脏器都不舒服。
患者
感觉他们身上有过敏源……
胡洋医生
可能很多对你都有刺激性作用的，倒不一定完全都是过敏。
患者
边上做完检查回来，烟味是没了，但那个人靠近我，我就喘死了
患者
那个穿蓝衣服的
患者
两个外来的护工
胡洋医生
那这个有可能会刺激你的。
胡洋医生
可能是身上的某些东西导致的。
患者
心率好快，130
患者
叫医生，给我加了一瓶多索茶碱
胡洋医生
多索茶碱有时候也会导致心跳快。
患者
医生加的，家人回去了，还是走绿色通道借的药……输了看看……
胡洋医生
要注意副反应，监测心跳。
患者
不咳还好，咳了心率飙100，吊多索茶碱有缓解，但还喘，四肢发麻……
患者
医生说转十院
患者
他们会打120
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
输液输了个通宵，留针交换头那还漏了很多水，叫护士弄好了，衣服都湿了，用纸巾垫着……医生都说了把我放的离厕所远点，结果被护士扔在厕所对面……开始扔在风口等了很久检查，怕什么来什么，还得感冒……
胡洋医生
动脉血气的指标确实不太好，还是要当心的。
患者
要把我从120抢救室转到急诊留观室了，医生说的……医生说我没问题，叫我别紧张……知道我对环境高，刚又睡着了，这次遇上的两个医生都是老熟人了，经验也丰富……虽然500那袋还没输完，我已经好了很多了，十院用药这次很有用，就是我太想睡觉了……
胡洋医生
换一个好的环境也是可以的。
患者
血气指标确实，低氧血症和呼碱，所以医生又把抢救室的面罩借给我了，这是医生为我弄的第二个面罩了，开始没面罩那会拿了个塑料袋给我，我说我怕闷，用了会换面罩了……我极度想睡觉，啥环境都睡得下，睡醒之前在哪都一样，只是没想到这么快会把我转上去，要是留着，说不定能见到我另一个恩人，不是他的话，我还买不到药……我对十院熟悉，只看指标，指标符合就要你出院，病好不好根本不管，上次先有住院单才住上呼内，这次不好说……接下来还得后续治疗的……
胡洋医生
这个确实要用吸氧面罩来治疗的。
患者
数次直接用输的液冲管，氯化钾，疼死我了，比抽动脉都疼的多……要不是留针今天换的，早让重新打一针了……太疼了……转到留观6床了……听诊出现双肺呼吸音低，转来三甲再听诊，双肺可闻及哮鸣音……还比一开始重了，一开始是哮鸣音有，不明显（问医生的时候医生说的，没写进去），可闻及少许干湿性啰音
胡洋医生
氯化钾确实是比较疼的。
胡洋医生
哮鸣音重的话，说明病情还没有缓解。
患者
氯化钾输液我还能忍，冲管太疼了，比静推还暴力，本来针也不好，二甲护士技术差……甲强龙要是没断货，我就不用吃后面的这么多苦了……之后，出院后后续治疗还是需要你的协助……
胡洋医生
这个确实是比较疼痛，因为冲管的话一般流速都比较快。
患者
数次用氯化钾冲管，受不了，500的氯化钾吊了7个小时，还没吊完，各种堵管，然后受不了降滴速……去洗手间也堵，这次输完再去，下午还得继续吊今天的水……不行只能打手腕或者小臂了，至少三甲的技术不会刚扎就各种堵……头条我回你了，有事要了解，这次入院被折腾的第二惨，扎股动脉也被各种挑，三甲抢救那扎针技术普遍不行，静脉都能挨四针的还能说啥，和呼内比差远了……疲惫的很，只能晚上补觉了，入院以来就睡了三个小时，加上在家也因为发作没休息好，还是过于疲惫无意中睡着补了会……
患者
还好拔针了，昨天右手背肿，今天拔完针还很疼，拉袖子看，左手手腕也肿了……在二甲总共打了两个，一天一个还全肿了……
胡洋医生
还是多睡睡觉休息休息，可能会好一点。
患者
得看着盐水啊，没法睡，在原来的医院吊四瓶一推针，在这里还是吊四瓶，量比原来医院的大，吊了两个通宵……入院就晚，第二天上午等换湿化杯，等医生查房，开药取药，下午开始吊水，晚上还加水，连夜转院继续输液，就没给我睡觉的时间，只能疲惫至极睡着，又被住院护士拍醒习惯，还有事情再累也不会睡太久，在家也因为喘被迫坐了一晚上……救护车上还因为路不平，颠难受好几次，到医院给我过床，更是被颠的难受，他们还以为我是吓的，安抚了一顿……没睡觉的机会……本以为今天下午能睡会，还要吊水……眼皮一直在打架，只能用别扭的姿势让自己清醒着……
患者
总感觉氧气3小了，憋，抢救那开6挺舒服，医院的氧气我更不敢开大了……恶心和喘还是有，还闷
胡洋医生
实在不行的话就把氧气开大一点，还是要注意原发病的治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
