患者
老人89岁，一个月前发烧38度住院，初步怀疑肺部感染，输液一个月体温逐渐稳定，前几天突然高烧38.8度，后来加液体温下降了，后续还怎么治疗呢？（男，55岁）
买佳医生
你好，除了发烧还有别的症状吗？
患者
没有，之前就是发烧，输液一周体温就37度了，但是一个月之内总是三五天反复发烧一次，最高也就是37.6这样，前两天突然38.8了，后来输液降下去了，医生说有新的感染
患者
麻烦看下血常规
买佳医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
买佳医生
抽血结果确实提示感染
买佳医生
有没有脑梗塞
患者
最近发烧38.8这次，有明显的咳嗽。现在体温降下来36.8了或者37度，
患者
脑梗赛是脑血栓的意思吗
买佳医生
是的
患者
本来之前血常规都已经正常了，这次感染后又不正常了
患者
10年前有脑血栓，前两年有一次血栓不过很快就自己好了。平时也吃血塞通
患者
这个跟脑血栓有关系是吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是上周拍的ct，本来想着有好转都打算出院了。现在又烧起来的
患者
现在输液就是左氧氟沙星和头孢哌酮
患者
这次发烧以后又加了一个派拉什么
买佳医生
如果有脑梗塞，就会出现饮水呛咳，呛咳了就容易把水和饭呛到肺里，很容易肺部感染，就反复发烧。
患者
如果是因为饭进了肺部感染的
患者
那后续还怎么治疗呢
买佳医生
还是抗感染
患者
继续输液抗生素吗
买佳医生
是的
患者
已经输了一个月了
患者
不会输坏了吧
患者
时间太长了吧
买佳医生
感染只能用抗生素
买佳医生
抗生素如果有需要是可以长期用的
患者
现在闹心的就是总是反复发烧，体温36.8左右，好不容易维持四五天，又突然37.38度了，然后输液以后又降下去了了，过几天又不行了
买佳医生
感染控制不住就是容易这样，而且年龄大了，本身的抵抗力比较差，只能用抗生素
患者
就是，本来以为稳定了，谁知道突然又发烧，也找不到源头
患者
输了一个月抗生素，是不是他身体抵抗力太低了
买佳医生
之前肺里也不干净
患者
您看血常规还有别的问题吗
患者
除了感染
买佳医生
主要可能是反复的呛咳
买佳医生
贫血
患者
因为老人也是卧床2年了
患者
平时吃饭就是抱他坐起来，吃完20分钟再躺下。最近在医院也没有办法坐起来
买佳医生
长期卧床的病人经常会这样
买佳医生
把床头摇高，翻身拍背
患者
嗯，医院医生也说了，不会彻底治好，但是他总是发烧我们也比较担心他扛不住，我想问下，他这个什么情况下，算是稳定了，可以出院了呢？
买佳医生
其他体温不再高，稳定3天以上。
患者
贫血的话，想着给他增加营养，有什么建议呢？
患者
吃点什么比较好
患者
平时他吃的饭主要以软烂的炖菜为主，也不让他吃米饭，怕呛到，喝粥吃鸡蛋比较多
患者
他这次的新感染会不会是感冒呢？因为陪床的两个人也有感冒的症状，也不知道谁传给谁了
买佳医生
贫血还可以，不太重，可以适当加点瘦肉之类的
买佳医生
都有可能感冒，都会引起来发烧，肺部感染，现在都不好说。
患者
如果他脑血栓，我们也看不出来他最近有没有栓
患者
他精神状态什么的都还行。吃的也正常量
患者
住院前一周确实吃饭呛到，咳嗽过几次
患者
后来就莫名其妙发烧了
患者
这两天输液呢，也同时给他喝感冒冲剂
买佳医生
之前栓也会引起来呛咳，主要影响到吞咽功能
患者
现在输液一天三次，是左氧氟沙星和头孢哌酮，这两天加了派林
患者
输液对症吗
患者
住院这一个月来，抗生素也换了三四次了，最近半个月是这么输的
买佳医生
是的，治疗都是这样
患者
嗯好的。那就继续输，还有什么别的需要注意的吗
患者
他这个情况算很严重的吗？还是基本稳定住了呢
买佳医生
抬高床头，翻身拍背
买佳医生
体温下来就可以说好一些了。
患者
好的谢谢
买佳医生
不用谢
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咨询时间: 2021-08-24
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