患者
你好医生,我前面感冒了,感冒好了以后嗓子里一直有痰,咳不出来也咽不下去,前几天吃了4天的盐酸氨溴索口服液和咽炎片,可以把痰吐出来了,但是吐出来后还有痰,一直吐不干净,然后今天就去医院做了咽喉镜检查,结果是慢性咽炎,我需要吃什么药才能好呢?(女,26岁)
这是我的检查结果
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袁先道医生
您好!您这个情况有多久了?有越来越重吗?
袁先道医生
请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗?
患者
就是有痰的症状已经很久了,在南方就会好点,现在回北方了,变得严重些,年初的时候阳完嗓子就一直不好,就去药店买了盐酸氨溴索口服液和咽炎片,吃了一阵子好了,后面又断断续续几天然后又好了,这次是又感冒了,然后感冒好了,嗓子还是一直有痰好不了,咳也咳不出来咽也咽不下去,后面又吃了三四天的盐酸氨溴索口服液和咽炎片,可以咳出来了,但是还是有痰
患者
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患者
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患者
这个照片可以吗
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗?
患者
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患者
我近期是没有这种情况的,但是我有慢性胃炎,几年前做胃镜结果是反流性胃炎,最近也没有犯过胃炎
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?
袁先道医生
头痛发烧吗?
袁先道医生
做过胃镜吗?
患者
目前都没有了,国庆前感冒的时候有流鼻涕,吃了感冒药就好了,近期没有做过胃镜,就几年前做过一次胃镜
患者
之前做胃镜的时候,医生就说我有咽炎
袁先道医生
您这个咽喉异物感有痰感等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
患者
奥美拉唑每天只吃一顿,早餐前吃是吗
患者
好的,那我就只吃奥美拉唑就可以了是吗,如果吃了奥美拉挫好了还有做胃镜的必要吗
袁先道医生
是
袁先道医生
是,胃镜3-5年做一次就行
患者
那已经5年了呢,这个反流性咽喉炎能好吗?我吃了这个奥美拉唑好了后,后期还会反复吗
患者
我前两个月测过油门螺旋杆菌是正常的
患者
是胃炎过于严重才会引起反流性咽喉炎吗
袁先道医生
那已经5年了呢,这个反流性咽喉炎能好吗?(可以复查一下)我吃了这个奥美拉唑好了后,后期还会反复吗(这个谁也不能保证,保证的是我说的治疗是标准规范的治疗)
袁先道医生
和胃炎有关系,耐信也治疗胃炎
袁先道医生
没有幽门螺杆菌是好事,但不能因此排除胃酸反流
患者
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患者
医生是这个药把
袁先道医生
是
患者
医生,我这个不算严重把😭
袁先道医生
不严重,但需要好好治疗
患者
好的谢谢医生!!!
袁先道医生
不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!
患者
还有最后一个问题,我经常打嗝,有时候喝一口水就打一次嗝,这也是嗳气反酸的表现吗?
袁先道医生
是
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咨询时间: 2023-10-17