患者
2型糖尿病，空腹9，餐后两小时25，需要马上服用降糖药么？（女，65 岁）
李淳医生
您好。餐后25已经很高了。
李淳医生
之前有用过胰岛素嚒
患者
没有
患者
早上服用两片格列齐特
李淳医生
糖尿病多长时间了？
患者
八年
患者
2月8号问过你
患者
是不是药不好？
李淳医生
有看到记录。
李淳医生
根据您的情况，建议加用二甲双胍。
李淳医生
现在自己有什么不舒服嚒。
患者
需要两个药一起吃吗？
患者
头晕目眩
患者
所以才量了一下
李淳医生
是的。两个药一起。 血糖太高，容易引起血液高凝状态，引起头晕不适。
患者
我昨天给她买了玉泉丸，让她配着西药一起吃
患者
现在需要马上加上二甲么？
李淳医生
如果症状严重，建议先就近医院就诊，输液或者打胰岛素把血糖控制下来先。
患者
如果像出现突然发现比较高的情况，是不是要立即服药？
李淳医生
建议 二甲双胍 0.5毫克 一天三次（早中晚），格列齐特缓释片 30mg，一天一次。
李淳医生
要的
患者
餐后多久量一次，数值达到多少算标准？
李淳医生
可以口服0.5mg 二甲双胍
李淳医生
目前您比较高，如果没有二甲双胍，可以先口服格列齐特
李淳医生
然后 隔半小时、一小时左右量一次。
李淳医生
平时的话，测空腹以及餐后2小时
患者
格力奇特是80毫克一片的，我现在需要吃半片，还是吃一片。
李淳医生
理想状态是控制空腹6-7左右，餐后不高于11
李淳医生
一片 80mg
李淳医生
然后多喝水。半小时测一测血糖、一小时测一下血糖。
患者
如果按这个情况看，早晨吃两片格列齐特都降不下来那怎么来办？
患者
一两片已经是160毫克了。
李淳医生
调整药物方案。加用二甲双胍 ，格列齐特改成30毫克的缓释片。
李淳医生
缓释片30毫克和80毫克的普通片一样
患者
图片因隐私问题无法显示
李淳医生
这个最大剂量可以一天四片。分次服用。
患者
好的，谢谢
患者
二甲双胍刺激胃有什么好办法吗？
李淳医生
有些人会有些人不会的。
患者
会的有什么办法么？
患者
我和你说肯定是刺激胃的，要不然也不会问您的
李淳医生
服用 泮托拉唑
患者
多少的量？
李淳医生
一天一片
患者
早晨空腹吃么？
李淳医生
或者可以加用艾可拓。二甲双胍反映激烈的话。
李淳医生
艾可拓加达美康
李淳医生
二甲双胍对您刺激大的话。可以改为 艾可拓 一次一片 一天一次，达美康片 一次80mg 一天三次。
患者
格列齐特去掉换成你最后告诉我的两种，对吧？
李淳医生
格列齐特就是达美康。格列齐特80毫克规格的。一次一片，一天三次。然后加用艾可拓一次一片 一天一次。
李淳医生
二甲双胍对您个人刺激较大，就不用了。
患者
收到，谢谢
李淳医生
不客气的
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咨询时间: 2018-02-11
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