患者
有点头昏的感觉，老是想睡觉，是怎么了，（男，37岁）
你可是湖南省最好的医院里的医生啊
彭翠英医生
你好，你头昏的情况怎么样了，依然没有好转吗？
患者
在诊所输了3天液，有好转
患者
就是还是老想睡觉
患者
血压降下来了，下午测的137/92
患者
医生，你可是湖南省最好的医院里的医生啊，我也是湖南人
彭翠英医生
老想睡觉，一天能睡多久呢
彭翠英医生
之前您说你有轻微的焦虑，能详细说说吗
患者
晚上12点睡到早上8点，中午3点睡到4.30
患者
时间到了要上班，没办法睡了
患者
焦虑症的话，就是整天怕这怕那的，疑神疑鬼的
患者
老是想些不好的事情
患者
期余的时间，老是想睡觉
患者
坐在安静点房间里，就想睡觉
彭翠英医生
疑神疑鬼主要是担心什么呢？
彭翠英医生
自己的身体问题吗
患者
担心自己的身体，因为2年前做了一个手术
患者
所以一点点头疼就想是不是大毛病
患者
变的脾气暴躁，不相信任何人了
患者
怕这怕那的主要是不放心有的东西往坏处想
患者
比如冰箱我就在想这个会不会起火，天天都开着，天气这么热，怕起火
彭翠英医生
做的什么手术
患者
鼻良性乳头状瘤，当时在中医附一检查出来，说什么鼻咽癌，吓到我了
患者
后面在湘雅医院做的手术
患者
所以就有后遗症了
彭翠英医生
请您稍等下，我现在有点事，暂时不能回复
患者
我睡了，你回复一下，我明天联系你
彭翠英医生
好的，晚安，明天再联系
患者
在吗？
患者
怎么样
彭翠英医生
你是很担心鼻乳头状瘤复发吗
彭翠英医生
做的是鼻内镜手术吗？
彭翠英医生
感觉都有哪些后遗症
彭翠英医生
后面有定期复查吗？
患者
有复查，没有什么
患者
现在就是怕，一点点毛病想成大病
患者
期它的事情也怕这怕那的
彭翠英医生
以前做过脑袋的什么检查吗？
彭翠英医生
如果排除了器质性的问题，检查都没有问题，你总觉得身体不舒服，很有可能是神经官能症呢
彭翠英医生
我认为你现在最主要的是情绪问题，身体各个脏器没什么异常，建议去精神科做一下焦虑抑郁量表评分，看是否需要开一些调节情绪的药物治疗。
患者
现在主要解决我头晕，想睡觉的问题
患者
早上测了血压137/82
彭翠英医生
嗜睡也可以是心理疾病的一种表现呢
彭翠英医生
血压没有问题
彭翠英医生
可以试试艾司西酞普兰片
患者
做个头部Ct 怎么样
彭翠英医生
你每次去医院复查都做些什么检查
患者
昨天去医院看了，那个医生我感觉真的是技术差
患者
就给我开个这个药你看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
复查都是去湘雅医院做喉镜，
患者
我现在这个地方的医院是个2级医院
患者
昨天那个医生叫我做什么头部彩超，验血，我没做，感觉跟这个没有用
彭翠英医生
不清楚你以前瘤子具体长的部位在哪，可以做个头颈部CT
患者
我现在头晕，想睡觉，跟以前的病有关系吗？
患者
应该去看什么科室
彭翠英医生
做CT的目的主要是排除肿瘤复发及转移，如果没有什么问题，一来你自己放心，二来就更加证实可能是心理原因导致的睡眠障碍
患者
能看到血管堵塞吗？
患者
又怕是脑梗塞
彭翠英医生
你那边的医生给你开的药，是止晕，治疗神经衰弱和营养神经的药物，而且9月初你第一次找我问诊时，医生也给你开了些活血，扩血管的药物。头晕常见的原因有高血压，脑供血不足，贫血，如果你怕是脑供血不足，或脑血管堵塞，吃活血的药物按道理是应该有效的。所以我认为你应该没什么大问题，肿瘤复发，肯定会先有很多鼻部的不适，比如呼吸不畅通，疼痛，易出血等，这些你都没有，而且复查喉镜也没问题，你应该放宽心
彭翠英医生
脑血管的检查可以通过做颈动脉椎动脉彩超，核磁共振MRA这些
患者
我现在应该看什么科室？
彭翠英医生
如果你想好好查一下原因，再做一些头部的检查就是挂神经内科
彭翠英医生
但是有可能做了那些检查都是正常的，最后还是得看精神科
彭翠英医生
焦虑，睡眠障碍神经内科的医生也会看，但是精神科是更加专业的
患者
医生在吗，帮我看下这个药是治疗血脂高的吗？
彭翠英医生
在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
彭翠英医生
这个是活血的，没有降脂的功能
患者
医生说还是以降血压为主看看
患者
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彭翠英医生
这个是降压的
患者
降血脂高的是什么药，
彭翠英医生
比如说阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等
患者
可以介绍一下不
患者
中成药没有是吧，或者说中成药没有用
彭翠英医生
血脂康
患者
那我这个血栓通还能吃吗？
彭翠英医生
可以
患者
这个药有作用吗？你不是说是活血化瘀的吗
彭翠英医生
注意吃药一段时间之后去复查血脂，中成药降脂效果比西药弱
彭翠英医生
活血的你可以吃完这一盒，以后不用长期吃
彭翠英医生
活血的也有疏通血管的作用
患者
我的意思是血栓通有作用吗？没有就不吃了买西药去
彭翠英医生
有没有作用得你吃了一段时间去复查抽血看结果才知道
患者
医生，降压药什么时候吃，我这里没有说
彭翠英医生
每天早上吃床之后
患者
是单独吃，还是跟血栓通一起吃
彭翠英医生
一起吃
患者
空腹，还是吃饭后
彭翠英医生
都可以
患者
跟血栓通一起吃下去是吧
彭翠英医生
恩
患者
谢谢
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咨询时间: 2019-09-16
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