患者
医生你好，我宝宝刚满月，最近两三天总是晚上鼻塞，白天不会。偶尔会咳两下，大概一天一夜加起来咳两三次的样子。是鼻喉没发育好还是感冒了呢？（男，1个月）
胡琼瑶医生
你好，宝宝平时有没有这种声音呢
患者
刚出生的时候也有，有时候晚上喂奶也会，之前还有奶从鼻子里流出来，有时候边吃边流
患者
后面我没注意，有时有，有时没有，最近好像更严重了，会影响他睡眠
胡琼瑶医生
奶从鼻子里流出可能有呛奶以及奶汁吸入到气管里。现在鼻塞两三天培，偶尔咳嗽，首先考虑感冒。
患者
特别是下半夜，大概二点左右开始就声音很大。呼哧呼哧的，他有时间会因为呼吸不畅哭闹
患者
乳汁吸到气管里是不是也影响大？要怎么判断他是不是感冒呢？
患者
前面几天都是一天2-3次大便，前天一天没大便第二天早上拉了很多，后面就一天5-6次大便了，今天到现在已经5-6次了，这样正常吗？
胡琼瑶医生
半夜的呼哧声可能是鼻塞，呼吸不顺畅，睡前以及白天可以用生理盐水滴鼻后吸出鼻涕（物理方法缓解鼻塞）。口服艾畅滴剂（通过药物缓解鼻塞）。
胡琼瑶医生
乳汁吸到气管里，如果很频繁，可能会引起奶汁吸入性肺炎，会有较多咳嗽，可能会继发细菌感染而发烧。
胡琼瑶医生
感冒，一般时间短，一星期左右自愈，症状轻，鼻塞咳嗽流鼻涕，但不会气急
胡琼瑶医生
如果一天中大部分时间都是呼吸费劲，急促，就考虑比感冒更严重的支气管炎或肺炎
胡琼瑶医生
大便次数比平时明显增多，可能是感冒着凉后胃肠功能受损，这种随着感冒一般会自行恢复，可能需要一星期至十天，如果拉肚子明显加重，建议验粪便常规，目的是检验有没有肠道细菌感染
患者
好的，谢谢医生。他就是晚上凌晨开始，现在都没有。
胡琼瑶医生
嗯，晚上躺平后，鼻窦内分泌物随着体位改变，引流不通畅，积累，就会引起鼻塞。
患者
那还是感冒了是吗？如果不是很严重是不是不用药物，因为他现在还太小了，等他自愈可以吗
胡琼瑶医生
是的，还是首先考虑感冒。根据现在的症状描述，可以不用药物。
患者
今天第三天了，我要怎么护理好一点。我现在是他鼻塞我就用温湿毛巾敷鼻子，今天早上出来一些鼻屎，很黄的，后面就有点鼻涕，白天就没有。
胡琼瑶医生
嗯，热毛巾可以敷敷
胡琼瑶医生
图片因隐私问题无法显示
胡琼瑶医生
可以搜索一下这个链接，有小小婴儿的鼻腔护理法，蛮不错的资料
患者
好的，谢谢。还想问一下，我现在室内没开空调，我看温度大概15度左右，小宝宝跟我睡被子比较厚的，需要开空调吗？其实我不想开空调，个人感觉开空调室内很闷热、干燥，开加湿器又潮湿，而且宝宝脸上有湿疹又有新生儿痤疮，最近都给他穿的少，尽量凉快...现在不知道怎么办了，热了怕湿疹复发，凉了怕感冒
胡琼瑶医生
不用开空调，湿度不够可以挂湿衣服的
胡琼瑶医生
小宝宝刚满月，不会翻身到处乱爬，和大人一样就可以
患者
宝宝吃母乳的，感冒需要喂温开水吗
胡琼瑶医生
[自动回复]您好，今天门诊，期间不能及时回复您，请您先留言具体问题，谢谢理解，谢谢支持！
胡琼瑶医生
你好，母乳肯吃，其中的水分足够了，不用额外喂水
患者
好的
胡琼瑶医生
嗯嗯
患者
医生你好，昨天是宝宝鼻塞第四天，前面只有鼻塞和偶尔咳嗽，鼻塞也只有晚上出现，我想等他自愈。现在是第五天凌晨，刚听到他呼吸有些喉音，这两天咳嗽比之前多一两次，白天没怎么咳，都是晚上大概三四次，体温都正常，这种情况要不要去医院药物治疗呢？会不会引起肺炎？还是再观察观察，这么小不想给他用药和打针😓，再过两天会不会自愈呢？
胡琼瑶医生
[自动回复]您好，夜深了，请您先留言具体问题，谢谢理解，谢谢支持！
胡琼瑶医生
你好，根据您的描述，咳嗽不多，不像肺炎，如果喉头痰音多，可以吃完奶两小时后扣背
患者
医生，我宝宝皮肤有些发黄，之前十多天到测黄疸8点多，现在还是黄，要不要紧啊？
胡琼瑶医生
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患者
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患者
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患者
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患者
这是黄疸吗
患者
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患者
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胡琼瑶医生
你好，不好意思刚刚下门诊，现在才回复您
胡琼瑶医生
八点多的黄疸还好，纯母乳喂养吗？
胡琼瑶医生
精神状态胃口怎么样
患者
混合喂养，但吃母乳多
胡琼瑶医生
嗯，母乳喂养宝宝一部分会有轻微黄疸，如果精神状态还好，可以继续观察的。
患者
精神状态看不出来，刚满月睡的多，吃奶不算多吧……今天到体检，只有九斤，出生时7.2斤，今天又到测黄疸，脸上8.9，身上10.5。
胡琼瑶医生
如果不放心，就去医院测一下血清胆红素，看看胆红素类型，查一下黄疸原因（但是要抽血化验的：遗传代谢，病毒学等等）
患者
不知道有没有母乳性黄疸，我需要先停一下母乳喂养吗
患者
多给他喝奶粉
患者
他白天还好，刚才又咳嗽了，我听说刚满月的宝宝病情发展快我需要明天带他去验血吗？不过现在儿科爆满，都是感冒的，这样抱过去那边空气不好。
胡琼瑶医生
母乳性黄疸可能性大
胡琼瑶医生
一般情况好是不用停母乳的
胡琼瑶医生
咳嗽比之前多吗？
患者
是的，之前白天没咳，今天带出去体检了，后来又去余杭这边医院测黄疸，说三天后再测黄疸，问感冒的事医生说可能凉到了，如果咳的厉害就去验血，刚下午回来大概四点多咳了几下，五点多又咳了几下，我现在真的不知道要不要明天又带去医院，现在医院感冒的孩子多，又怕被传染😭😭
患者
昨天晚上鼻塞好多了，昨天晚上咳嗽比之前多两次，一次咳嗽大概三四声吧，这样的情况要不要紧？
胡琼瑶医生
根据描述不是很厉害，就去社区医院让医生听听肺部吧（最好是睡着了不哭的时候听诊）
患者
对了，医生开了药给我备着说如果咳的厉害就用，是小儿伪麻美芬滴剂，是不是就是艾畅？医生看过了喉咙没有发炎
胡琼瑶医生
嗯，如果痰不多，可以吃，这就是艾畅
患者
他现在呼吸比较轻是不是说明没有痰？
患者
宝宝全身都发黄，我不放心，我想现在多给他喝喝奶粉看，这样是不是要喂点水给他喝？
胡琼瑶医生
呼吸轻应该痰不多。
胡琼瑶医生
想找清楚黄疸原因可以试停母乳三天。喝奶粉可以喂点水
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
为了保证后面继续吃母乳，是把母乳吸出来倒掉吗
患者
对了，如果黄疸退掉一些是不是可以继续喝母乳？
胡琼瑶医生
是的，吸出母乳，保持泌乳状态
胡琼瑶医生
退掉一些可以继续母乳
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咨询时间: 2018-01-14
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